Основы медицинских знаний

При отравлении легкой степени возникает сильная головная боль, шум в ушах, усиленная пульсация височных артерий, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, жажда, тошнота, часто — рвота, общая слабость и обморочное состояние. При отравлении средней степени тяжести описанные симптомы сохраняются, при этом добавляется сильная мышечная слабость, нарушение координации движений, затемнение сознания, покраснение лица, повышение температуры тела до 38–40 °C и артериального давления, одышка, тахикардия и аритмия. Если пострадавшего выносят из зараженной атмосферы, симптомы постепенно ослабевают, нормализуется дыхание и кровообращение. Через некоторое время возвращается сознание, после чего могут появляться психические расстройства. При тяжелой степени отравления происходит потеря сознания на несколько часов и даже суток, появляются одышка, судороги, ярко-алый цвет кожи, резко снижается артериальное давление. Затем судороги постепенно прекращаются, мышцы расслабляются, дыхание становится слабым, затем останавливается. Более чем в 50 % случаев смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Первая помощь при отравлении СО:

• вынести пострадавшего из отравленной атмосферы или открыть окна и двери для тщательного проветривания помещения;

• дать вдохнуть пары нашатырного спирта;

• приложить грелки к ногам, грудь и спину растереть;

• поставить горчичники;

• дать горячий чай, кофе;

• сделать инъекцию или дать выпить капли кордиамина;

• при судорогах дать внутрь или ввести внутримышечно реланиум, седуксен.

Для дальнейшего лечения больной должен быть госпитализирован в стационар.

13.2. Пищевая токсикоинфекция

Так называется острое пищевое отравление вследствие приема в пищу недоброкачественных продуктов животного происхождения или изделий из них, которые содержат возбудителей и их токсины. Это могут быть рыба, мясо и мясные продукты, молоко и молочные продукты и др. Инфицирование возможно еще при жизни животного либо после убоя, а также в процессе приготовления пищи, при неправильном хранении продуктов и готовой пищи. Особенно легко инфицируется измельченное мясо (например, фарш).

Признаки острого пищевого отравления: через 2–4 ч (иногда позже) после приема в пищу зараженного продукта появляются тошнота, однократная, повторная или многократная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с возможной примесью крови и слизи. Интоксикация усиливается, нарастает общая слабость, жажда, недомогание; температура тела высокая, артериальное давление снижено, пульс слабый и частый. Кожа и слизистые оболочки бледные, черты лица заострившиеся. Если не оказать помощь, развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность, судороги, возможна смерть.

Первая помощь при пищевом отравлении:

• искусственно вызвать рвоту, если ее не было;

• промыть желудок «домашним» способом (без помощи зонда) независимо от давности приема недоброкачественной пищи;

• при самостоятельной рвоте — обильное питье;

• внутрь дать растертый карболен в виде водной кашицы либо в крахмальной слизи (в качестве энтеросорбента), солевое слабительное (25 г на 0,5 стакана воды) или 30 мл касторового масла;

• после промывания желудка — горячий чай, кофе, общее тепло, к ногам и рукам — грелки;

• при высокой температуре общее тепло противопоказано;

• вызвать врача на дом;

• при тяжелом отравлении — вызвать скорую помощь;

• остатки пищи необходимо сохранить и показать врачам.

13.3. Отравление грибами

Основными причинами отравлений грибами являются:

• отсутствие элементарных знаний о грибах;

• явное сходство некоторых ядовитых грибов со съедобными (например, очень похожи шампиньон и бледная поганка);

• неправильное приготовление;

• неправильное хранение готового продукта;

• домашнее консервирование;

• неправильный выбор местности для сбора грибов (обочины дорог, городские парки и др.);

• мутирование элитных видов грибов.

Наиболее опасным грибом является бледная поганка, молодые особи которой ошибочно принимают за шампиньоны. Яды этого гриба не разрушаются при кипячении и сушке, не переходят в отвар. Смертельное отравление может произойти при приеме даже одной поганки.

Основным общим признаком отравления грибами является острый токсический гастроэнтерит (острое воспаление желудка и кишечника), на его фоне возникают симптомы поражения других органов и систем, на которые грибной яд действует преимущественно.

Первая помощь при отравлении грибами:

• при появлении первых признаков отравления следует срочно вызвать скорую помощь;

• вызвать рвоту нажатием на корень языка, чтобы удалить из желудка остатки пищи, содержащие ядовитый гриб;

• промыть желудок «домашним» способом тщательно, до чистых промывных вод, с использованием большого количества воды (более 8 л) или слабо-розового раствора марганцовки;