Основы психофармакотерапии: пособие для врачей

Пиридитол (Пиритинол/Pyritinol) Син .: энцефабол, пиридитол, церебол, энербол.

Улучшает обменные процессы в мозговой ткани, повышает устойчивость ткани мозга к гипоксии, усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, активирует холинергические процессы. Стабилизирует клеточные мембраны, тормозит активность лизосомальных ферментов и появление свободных радикалов. Усиливает кровоток и повышает доставку и утилизацию кислорода в ишемизированных зонах мозга, интенсифицирует обмен глюкозы в участках мозга, где ранее имели место ишемические повреждения. На ЭЭГ усиливается альфа – ритм при одновременном снижении тета– и дельта – ритмов. При систематическом применении способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, обучаемости. Улучшает реологические свойства крови, повышая эластичность эритроцитов, увеличивая содержание АТФ в мембране эритроцитов и повышая текучесть крови.

Показания: заторможенность и неглубокие депрессивные состояния (пресенильный, сенильный, маниакально – депрессивный психоз, тревожно – депрессивный синдром, стертые полиморфные субдепрессивные состояния, психоастеноподобные и ипохондрические расстройства), психоорганический синдром, астенические состояния, адинамия, неврозоподобные расстройства органического генеза, вегетососудистая дистония, мигрень, травматическая и сосудистая энцефалопатия, цереброваскулярная болезнь, остаточные явления нарушений мозгового кровообращения, перенесенного энцефалита, нейроинфекций, интоксикаций, нейролептическая терапия, синдром деменции, обусловленный органическими причинами (первичная дегенеративная деменция, деменция сосудистого генеза и смешанного генеза), нарушения памяти, мышления, снижение способности к концентрации внимания, преждевременное наступление утомления, дефицит побуждений и мотиваций, аффективные нарушения, задержка психического развития, умственная отсталость, энцефалопатия, ревматоидный артрит.

Противопоказания: гиперчувствительность (в т. ч. к пеницилламину), выраженное психомоторное возбуждение, эпилепсия, состояния повышенной судорожной готовности, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженные изменения картины периферической крови, диффузные болезни соединительной ткани, миастения, пузырчатка.

Побочные эффекты: нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, утомляемость, анорексия, нарушения вкусовой чувствительности, тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз, холестаз, аллергические реакции (высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, гипертермия). Редко – артралгии, плоский лишай, пемфигоидные кожные реакции, алопеция, стоматит, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение в крови антинуклеарных антител; крайне редко – выпадение ногтей, диспноэ, мышечная слабость, парестезии, полимиозит, холестаз, гепатит, гематурия, появление в крови LE – клеток, аутоиммунный гипогликемический синдром; у пациентов с ревматоидным артритом и др. хроническими заболеваниями суставов – протеинурия, нефротический синдром. При передозировке – возбуждение.

Взаимодействия: увеличивает вероятность развития и выраженность побочных эффектов пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина. Предосторожности: при беременности назначение возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание). Особые указания: у пациентов с ревматоидным артритом и др. хроническими заболеваниями суставов повышен риск возникновения аллергических и иммунопатологических реакций, нарушений вкусовой чувствительности, функции печени и имеет место гиперчувствительность к соединениям, в состав которых входит SH – группа (в т. ч. к пиритинолу). При лечении этого контингента больных необходим систематический контроль общего анализа крови, мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей. В начале лечения и при повышении дозы следует учитывать возможность нарушения скорости реакции.

Дозы и применение: внутрь, через 15–30 мин после еды (таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью) 2–3 раза в сутки. Пациентам с нарушениями сна, детям с повышенной возбудимостью не рекомендуется принимать вечером и на ночь (последний прием не позднее 17 ч). Средняя суточная доза 200–600 мг. Препарат выпускается в виде таблеток по 0,05, 0,1 и 0,2, покрытых оболочкой; драже 0,1; сиропа. Энцефабол. Табл. 100 мг; № 50 и № 100. Суспензия для приема внутрь (флаконы) 200 мл 100 мг/5 мл. Энербол. Драже по 100 мг № 20.