Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Исследование родственников пациентов с героиновой наркоманией проводилось в отдельном помещении. В основном родственники для участия в исследовании привлекались через пациентов, с которыми осуществлялась предварительная беседа. В случае согласия больного на участие его близких в исследовании психолог-исследователь брал контактную информацию и осуществлял дальнейшее взаимодействие непосредственно с родственниками. В нескольких случаях больные наркоманией не хотели, чтобы их близкие участвовали в исследовании в силу высокой конфликтности взаимоотношений с ними. Такая ситуация возникала при обсуждении с больными возможности привлечения таких категорий родственников, как родители и сиблинги, но не встречалась при обсуждении возможности привлечения супругов.

Участие в исследовании было предложено 72 отцам, 16 из которых полностью отказались от участия, а 8 не прошли процедуру тестирования до конца. Отказ от исследования в основном мотивировался отсутствием свободного времени. В некоторых случаях отцы вербально не выражали отказ от исследования, однако постоянно переносили встречу с психологом-исследователем на другой день, «по независящим от них обстоятельствам», в других случаях отказ сопровождался такими фразами, как: «Вопросы не по адресу»; «У меня лично все в порядке». Незавершение диагностической процедуры было в одном случае связано с резким ухудшением состояния здоровья отца, в семи случаях обусловлено досрочной выпиской пациента.

Участие в исследовании было предложено 129 матерям, 19 из которых отказались, 6 не полностью завершили обследование. Отказ от исследования, так же, как и у отцов, мотивировался отсутствием свободного времени, проявлялся в постоянных переносах встречи с психологом-исследователем. Некоторые матери занимали отстраненную позицию по отношению к больному, объясняя, что устали лечить его, высказывали фразы, подчеркивающие нежелание делать что-либо для больного, поскольку «все это уже было», при этом личная заинтересованность в исследовании также отсутствовала: «Про себя я и так все знаю». Незавершение диагностической процедуры было связано как с досрочной выпиской пациентов, так и состоянием здоровья матерей (например, госпитализация вследствие автомобильной аварии).

Отказавшихся от участия в исследовании жен не было. В то же время из 56 жен, принявших участие в исследовании, 6 не прошли процедуру тестирования до конца. В двух случаях незавершение обследования было связано с досрочной выпиской наркозависимого, в четырех случаях жены находились на поздних сроках беременности и испытывали трудности с завершением исследования в связи с собственным самочувствием.

Участвовать в исследовании было предложено 45 сиблингам, полностью процедуру обследования прошли 36 человек, 1 не завершил тестирование по причине выписки больного. Отказы мотивировались отсутствием времени, нежеланием участвовать в делах больного брата или сестры, сопровождались фразами, отражающими переживание негативных эмоций по отношению к наркозависимому, например: «Он и так матери всю жизнь испортил»; «Я не хочу иметь с ним ничего общего».

К участию в исследовании было привлечено 7 мужей, жены которых страдали героиновой наркоманией, что было обусловлено спецификой данного контингента (см. 2.2).

2.4. Методы исследования

С каждым обследованным проводилось интервью в форме свободной беседы, по результатам которого фиксировались такие параметры, как: характер отношений в собственной и прародительской семье, удовлетворенность лечением больного, субъективная («наивная») концепция болезни, отношение к деятельности наркологов при лечении и реабилитации больного. Во время проведения интервью осуществлялось наблюдение за респондентом, отмечалось общее отношение к исследованию, эмоциональные реакции, комментирующие высказывания. Кроме того, в ходе исследования проводилось специально разработанное полуструктурированное интервью, позволяющее прояснить социально-психологические и клинические характеристики, определяющие основные условия существования членов семьи наркозависимого.