Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых

Как видно из диаграммы, сестры, имеющие детей, обнаруживают значимо более высокие показатели по шкалам «Деструктивное внешнее Я-отграничение» (p < 0,01), «Деструктивный нарциссизм» (p < 0,05), «Дефицитарная сексуальность» (p < 0,05). Эти различия, по нашему мнению, являются закономерными, поскольку сестры, имеющие детей, вероятно, в большей степени испытывают необходимость ограничивать свой контакт и контакт своего ребенка с наркозависимым, они в меньшей степени могут открыто проявлять себя, испытывая в то же время необходимость поддержания высокой самооценки. Наконец, сестры наркозависимых, имеющие детей, в большей степени ограничивают собственную сексуальность. Отмечаемые тенденции имеют явный адаптационный характер и отражают потребность сестер выступать в качестве защитного буфера для собственных детей.

В группе сестер, проживающих совместно с наркозависимым, по сравнению с сестрами, живущими отдельно, выявляется статистически достоверное повышение показателя по шкале «Деструктивное внешнее Я-отграничение» (p < 0,01). Это различие также представляется закономерным и является признаком адаптации к жизненным условиям. Совместное проживание с наркозависимым их сестер-сиблингов заставляет таких сестер жестче структурировать микросоциальное и прежде всего семейное пространство.

При исследовании сестер наркозависимых, имеющих (9 чел.) и не имеющих аддиктивную наследственность (9 чел.), было выявлено статистически достоверное повышение показателя по шкале «Дефицитарное внешнее Я-отграничение» (p < 0,05) у сестер, не имеющих алкогольной наследственности. Малый объем выборки и парадоксальность полученного результата не дает нам возможности удовлетворительно объяснить этот факт.

Сопоставление результатов групп старших и младших по отношению к наркозависимому сестер позволило выявить статистически значимые различия по «Я-стуктурному тесту» (рис. 9) и МОПЗ.

Рис. 9. Соотношение средних значений показателей по шкалам «Я-структурного теста» групп сестер старших и младших по отношению к наркозависимому

Старшие сестры имеют значительно больший уровень тревоги, который часто компенсируется за счет попытки более жестко структурировать внутреннее пространство. Такие попытки обычно выражаются в тенденции к жестко-рациональному подходу к жизни, стремлении сократить частоту неконтролируемых эмоциональных проявлений, снизить уровень симбиотичности.

Сопоставление результатов по МОПЗ позволило выявить статистически значимое снижение показателей по индексу компенсации психопатологической симптоматики (p < 0,05) у старших сестер наркозависимых. Смысловая интерпретация индекса говорит о том, что старшие сестры имеют худшие показатели уровня психического здоровья, более личностно-дисфункциональны по сравнению с сестрами, являющимися младшими по отношению к накрозависимому.

Анализ результатов клинико-психологического и тестового исследования показывает, что, несмотря на то, что в ряде случаев клинические наблюдения говорят о достаточной проблемности существования сестер, которые имеют страдающего наркозависимостью сиблинга, в целом уровень личностной дисгармонии у них не превышает нормативный. В связи с этим необходимо подчеркнуть неоднородность исследованной выборки сестер, усредненный анализ показателей личностного функционирования которых ввиду малочисленности выборки не охватывает уникальность условий их существования. Так, для некоторых сестер болезнь сиблинга обусловливала драматические переживания, которые, в свою очередь, существенно трансформировали систему значимых отношений и личностное функционирование таких сестер. В то же время в большинстве случаев сестрам удается сохранить собственную идентичность, несмотря на болезнь брата или сестры. Это во многом происходит за счет влияния ролевой структуры семьи, опосредующего стрессовые воздействия (связанные с болезнью сиблинга). Мать в такой ролевой структуре принимает на себя основную стрессовую нагрузку, буферизируя негативное воздействие болезни на сиблингов больного. Проведенное исследование показало, что признаки личностной дисфункциональности у обследованных сестер чаще встречаются при наличии таких факторов, как старший возраст по отношению к наркозависимому, наличие детей, совместное проживание с больным наркоманией сиблингом.

3.1.8. Особенности личностного функционирования братьев пациентов с героиновой наркоманией