Особенные дети. Как подарить счастливую жизнь ребёнку с отклонениями в развитии

Выделяют следующие отличия синдрома Аспергера от аутизма Каннера:

Синдром Аспергера начинает проявляться примерно на третьем году жизни.

При синдроме Аспергера ребёнок начинает ходить позже, чем говорить.

При синдроме Аспергера речь служит для коммуникации, хотя ребёнок и говорит больше для себя, чем с целью обмена информацией с собеседником.

При синдроме Аспергера ребёнок избегает, а не игнорирует людей (похоже на застенчивость).

Считается, что прогноз при синдроме Аспергера более благоприятный, чем при «классическом» аутизме Каннера.

Детское дезинтегративное расстройство

При этом расстройстве дети утрачивают значительную часть ранее приобретённых навыков к возрасту до десяти лет. Дети развиваются нормально (или почти нормально) в возрасте от полутора до четырёх лет, а затем у них появляются выраженные симптомы аутизма. Некоторые врачи диагностируют в таком случае «поздно начавшийся аутизм» (то есть существовало кажущееся нормальным развитие до возраста 18–24 месяцев).

У имеющих более длительный период нормального развития затем наблюдается выраженный распад ранее сформировавшихся навыков и появление многих симптомов, характерных для аутизма (нарушения коммуникации, стереотипные действия и т. д.).

У детей с дезинтегративным расстройством наблюдаются ухудшения, относящиеся как минимум к двум из следующих областей:

• проблемы в области социального взаимодействия (ухудшения, связанные с невербальным поведением, утрата способности к установлению взаимоотношений со сверстниками, недостаточность социальной или эмоциональной взаимности);

• сложности в коммуникативной сфере (в частности, задержка или дефицит разговорной речи, неспособность начинать или поддерживать разговор, стереотипные или повторяющиеся формы речи, недостаток разнообразных игр с участием воображения);

• ограниченные, повторяющиеся или стереотипные интересы, виды занятий, устойчивые формы поведения, включая моторные стереотипы и маннеризмы;

• контроль мочеиспускания и дефекации.

Перечисленные проявления, как правило, сопровождаются насильственными смехом и плачем (когда присущая смеху или плачу мимика не соответствует переживаемым эмоциям). Прогноз неблагоприятный, в дальнейшем — полная утрата навыков и знаний до глубокой умственной отсталости.

Продолжительность заболевания (от начальной до конечной стадии — стадии деменции) — от одного года до нескольких лет.

Причины возникновения дезинтегративного расстройства не выяснены, большинство исследователей склоняются к органической природе заболевания. Судя по всему, причиной заболевания является какая-то неустановленная неврологическая дисфункция, однако отмечено, что началу заболевания часто предшествует сильный стресс.

Глава 11. Детская шизофрения