Ряд условий, при соблюдении которых развитие шизофрении может существенно замедлиться, а частота острых психотических эпизодов ― уменьшиться:
• снижение уровня стресса в семье, воспитание ребёнка в ровной эмоциональной атмосфере;
• расширение спектра развивающих видов деятельности, в которые вовлечён ребёнок;
• применение разнообразных видов терапии при лечении шизофрении.
Больные могут перенести либо один психотический эпизод без дальнейших рецидивов, либо несколько, в промежутках между которыми будут жить нормальной жизнью. Однако у большинства заболевших отмечаются повторяющиеся эпизоды, в промежутках между которыми человек также испытывает проблемы.
Наследственность играет существенную роль в возникновении шизофрении, однако ребёнок с отягощённой наследственностью заболевает не всегда.
Известно, что, даже если заболевает один из монозиготных близнецов, второй не обязательно заболеет.Шизофрения может проявиться в любом возрасте. Однако чаще всего диагноз ставится молодым. Это заболевание довольно редко встречается среди детей в возрасте до 12 лет, частота случаев возникновения возрастает в подростковом возрасте и имеет критический период наступления между 20 и 25 годами. У мальчиков шизофрения может развиться в более раннем возрасте (два — четыре года) и встречается в два раза чаще, чем у девочек.
Детей с предрасположенностью к заболеванию шизофренией обычно изначально отличает ряд черт. При сохранности познавательных функций, при хорошем и даже высоком интеллекте у детей резко страдает область практической деятельности. При хороших теоретических знаниях, часто в «недетских», отвлечённых областях (космос, религия, машиностроение, география и т. д.), у них очень слабые практические навыки и умения. Они много знают, но делают всё очень плохо.
Нередко формально высокие по интеллекту дети не могут выполнить самые простые действия по самообслуживанию. Они часто избегают всего, что связано с двигательной активностью, предпочитают спокойные, «сидячие» игры и чтение книг.
Может наблюдаться недостаточность моторики: движения угловатые, неловкие, то медленные, то порывистые. Обращает на себя внимание малая (обычно жёстко избирательная) общительность. Они замкнуты, скрытны, не умеют за себя постоять.
С раннего возраста могут наблюдаться длительные периоды тоскливого, «ноющего» настроения без внешней видимой причины. При возникновении проблемных ситуаций дети больше склонны уходить в себя, а не выдавать ярко окрашенную эмоциональную реакцию. При обследовании у таких детей нередко обнаруживаются явления эндокринной недостаточности (что согласуется с одной из современных теорий о том, что причина шизофрении — гормональный дисбаланс).
У каждой семьи своя история дороги от обычной жизни к жизни под одной крышей с больным шизофренией. У кого-то предпосылки были видны с раннего возраста. Речевая задержка, странные игры и страхи, агрессия «на ровном месте». У кого-то всё было хорошо до 9–11 лет. Ребёнок удивлял окружающих не по годам развитой, «взрослой» речью, увлечением сложными темами: космос, религия, история Древнего мира; в глазах окружающих выглядел «одарённым», «вундеркиндом». В большинстве случаев шизофрения получает бурное развитие в возрасте 11–12 лет. В пубертатном периоде болезненные процессы, которые ранее протекали вяло, выглядели как отдельные черты характера, резко обостряются и принимают более бурное течение.
Шизофрения в пубертатном периоде иногда принимает вначале вид кратковременных приступов с острым началом. У многих детей за один-два года до первого острого психотического приступа наблюдаются расстройства мышления, снижение работоспособности (ребёнок астеничен, жалуется на усталость без видимых причин и выглядит усталым: бледным, с тёмными кругами под глазами), изменения характера, отдельные проявления неадекватного поведения, психического автоматизма (ощущение чужеродности собственных поступков, мыслей, движений).