Особенные дети. Как подарить счастливую жизнь ребёнку с отклонениями в развитии

Типичные признаки, характерные только для шизофрении:

1. Отрыв от реальности — аутистические тенденции (но не равнозначные синдрому аутизма).

2. Своеобразные расстройства мышления, паралогичность, парадоксальность, причудливость.

3. Отсутствие единства и цельности переживаний.

Необходимо учесть, что при диагностике шизофрении, как и при всяком текущем заболевании, проявления следует искать не только во время острого приступа, но и в болезненных проявлениях доприступного и межприступного периодов, а диагноз ребёнку при отсутствии чётко выраженных психотических эпизодов имеет смысл ставить после динамического наблюдения за ним в течение некоторого времени.

Специфических инструментальных и лабораторных диагностических исследований шизофрении не существует, диагностика основывается на наблюдении симптомов. При этом следует исключить вероятность употребления наркотиков, воздействия токсических веществ, травм и опухолей головного мозга. Симптомы детской шизофрении не являются специфическими. Специфична лишь их взаимосвязь, проявление комплекса симптомов. Признаки нарушений должны наблюдаться как минимум в течение шести месяцев.

После появления признаков расстройства у ребёнка должно наблюдаться существенное понижение уровня функционирования в одной или нескольких областях (личностной, учебной и т. д.). Дополнительный диагноз «шизофрения» при наличии другого нарушения (умственной отсталости и т. д.) может быть поставлен только при наличии бреда или галлюцинаций как минимум в течение месяца.

Анализ рисунков больных шизофренией детей может хорошо дополнить клинические исследования, но не стоит пытаться поставить точный диагноз только по детским рисункам. Если рисунки используются в качестве дополнительного средства диагностики, имеет смысл рассмотреть как минимум пять работ, выполненных в разное время и в разных условиях.

Рисунки детей с шизофренией обычно содержат следующие признаки:

• Символизм — в рисунке определённым способом зашифровывается некая информация, окружающим этот смысл разгадать сложно, но иногда и сам ребёнок не в состоянии понять и объяснить свою работу.

• Стереотипность — ребёнок постоянно повторяется в своих работах, включая в каждый новый рисунок тот же образ, объект, форму.

• Разрыв «ассоциативного аппарата» — составные части объекта, который пытается изобразить ребёнок, бессвязны, разорваны. Изображая человека или животное, ребёнок может изображать его частями, некоторые из которых вообще находятся на другом листе.

• Невыясненные формы — работа состоит из разнообразных, бессвязных элементов, незаконченных объектов, форму которых определить сложно. Рисунки живых существ отличаются довольно странным видом — несуществующие животные.

• Агглютинация — при рассмотрении нескольких картин можно заметить, как одна работа плавно перетекает, «проникает» в сюжет другой.

Дети с шизофренией предпочитают абстрагироваться от определённых оттенков, но могут раздражаться при виде некоторых цветов. При вялотекущей шизофрении отношение к цвету индифферентное, если же состояние прогрессирует, ребёнка могут раздражать чёрный и красный цвет.

Частые признаки заболевания — неестественное сочетание цветов (солнце красного цвета, а трава — чёрная). Если картина нарисована тусклым серым цветом, но имеется яркое пятно, вспышка — это может быть признаком близкого психотического приступа.