Чрезвычайно характерным для этих лиц было сочетание садизма с другими расстройствами влечений, которые сопровождали его или ему предшествовали. Среди всех обследованных, по которым имелись сведения о несексуальных расстройствах влечений, только у четверти таких нарушений не имелось. У троих отмечалась склонность к поджогам (пиромания), которая рядом исследователей считается весьма близкой к сексуальным перверсиям; в восьми случаях — к бродяжничеству, в четырнадцати — к кражам. У двадцати пяти человек выявлено расстройство влечения в виде алкоголизма. Если исключить алкоголизм, то почти в 35 % случаев имелось сочетание несексуальных расстройств, влечений с садизмом.
По-видимому, отражением нарушений влечений, в том числе и несексуальных, является криминальный анамнез (совершение преступлений в прошлом) серийных сексуальных убийц. 46 % из них ранее привлекались к уголовной ответственности. В четверти случаев прежние судимости были связаны с кражами. Почти в половине случаев они были осуждены за насильственные и ненасильственные сексуальные действия и еще в четверти наблюдений — за насильственные несексуальные правонарушения. Из числа тех, кто ранее был осужден к лишению свободы, новое преступление — сексуальное убийство — было совершено примерно через один год после освобождения из исправительного учреждения.
Клинические данные при обследовании в ГНЦ им. Сербского свидетельствуют о том, что 85 % подэкспертных были признаны вменяемыми. Невменяемыми оказались лишь больные шизофренией, которые составили 15 % изученных лиц. Вместе с тем более четверти пациентов не обнаруживали таких психических изменений, которые позволяли бы поставить психиатрический диагноз, и эксперты расценивали их состояние как психическое здоровье.
В пятой части наблюдений основным психиатрическим диагнозом была психопатия, у трети обследованных было диагностировано как ведущее психическое расстройство — органическое поражение головного мозга, сюда же относятся двое больных эпилепсией и пятеро — олигофренией. У пяти подэкспертных был установлен алкоголизм.
К числу психических расстройств был отнесен и сексуальный садизм как один из видов парафилии, хотя такие отклонения согласно прежде существовавшим классификациям психических болезней не признавались в качестве отдельной нозологической формы. Современные же классификации рассматривают парафилии, и в частности садизм, как отдельное психическое расстройство.
Около трети обследованных до привлечения к уголовной ответственности по настоящему делу лечились у психиатров и состояли под наблюдением психоневрологических диспансеров. Диспансерное наблюдение проводилось у части больных шизофренией, олигофренией и у всех больных эпилепсией. Стационарное лечение в психиатрических больницах отмечено у 20 обследованных, причем четыре человека подвергались принудительному лечению, в том числе в больнице со строгим наблюдением.
У прослеженных серийных сексуальных убийц явно преобладали шизоидные (25 %) и эпилептоидные (21 %) черты личности. Далее по частоте встречались эксплозивные (14 %), неустойчивые (9 %) и истероидные (7 %) типы характера. Остальные типы представлены единичными наблюдениями. Поясним, что шизоидные личности характеризуются эмоциональной холодностью, слабыми привязанностями и социальными контактами, уходом в мир фантазий; эпилептоидные — длительным накоплением отрицательных эмоций и брутальностью (глобальной агрессивностью) при разрешении аффекта; эксплозивные — склонностью к безудержным вспышкам гнева и ненависти; неустойчивые — импульсивным поведением без учета последствий и неустойчивостью настроения; истероидные — потребностью к привлечению к себе внимания, жаждой признания, внушаемостью, театральностью.
Эпилептоидный и эксплозивный типы личности многие психиатры объединяют в один — возбудимый тип личности, учитывая, что их главными чертами являются повышенная раздражительность, возбудимость, склонность к маломотивированным аффективным реакциям с агрессией. При этом для эпилептоидных личностей более свойственна тугоподвижность аффектов, злопамятность, мстительность, угрюмонедовольный фон настроения. Эксплозивные (взрывчатые) личности склонны к более кратковременным аффективным реакциям, однако они бывают крайне грубы и агрессивны, причем такие поступки могут возникать под влиянием сиюминутных обстоятельств. Они тоже злопамятны и жестоки.
И для шизоидного, и для возбудимого (в обоих вариантах — эпилептоидном и эксплозивном) типов личности свойственна легкость возникновения так называемых "сверхценных" идей, когда какая-нибудь мысль, желание, стремление становятся стержнем сознания и поведение лица определяется этим ведущим комплексом переживаний. В этой связи надо отметить, что среди психопатологических образований, выявленных у сексуальных серийных убийц при психиатрическом обследовании, у 15 % отмечались сверхценные идеи, зачастую связанные с сексуальной тематикой.
Александр Юрьевич Ильин , А. Ю. Ильин , В. А. Яговкина , Денис Александрович Шевчук , И. Г. Ленева , Маргарита Николаевна Кобзарь-Фролова , М. Н. Кобзарь-Фролова , Н. В. Матыцина , Станислав Федорович Мазурин
Экономика / Юриспруденция / Учебники и пособия для среднего и специального образования / Образование и наука / Финансы и бизнес