Остеохондроз. Современный взгляд на лечение и профилактику

Более сильным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает диклофенак (вольтарен). Его принимают по 0,025-0,05 г 3 раза в день. После достижения лечебного эффекта дозу уменьшают до 0,025 г 3 раза в день. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время еды или непосредственно после еды. Курс лечения продолжается 5–6 недель. Лекарство обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные явления. Однако возможны (особенно в начале лечения) боли в области желудка, отрыжка, рвота, понос, головные боли, легкое головокружение, кожные аллергические реакции. Эти явления чаще всего проходят самостоятельно. Препарат противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и в первые 3 месяца беременности. Пролонгированная форма медикамента – диклонат П-ретард-100, позволяет более быстро и эффективно снять боль и уменьшить воспаление. Препарат обладает продленным действием – не менее суток. В каждой таблетке содержится по 100 мг диклофенака. Принимать таблетки следует перед едой с небольшим количеством воды.

Более сильным обезболивающим действием по сравнению с диклофенаком обладает напроксен (напросин). В то же время его противовоспалительное действие хотя и менее выражено, но более продолжительно по сравнению с другими препаратами, поэтому его применяют 2 раза в сутки, утром и вечером, по 0,5–0,75 г.

Одним из наиболее активных противовоспалительных препаратов является индометацин (метиндол). Кроме того, он имеет выраженное анальгезирующее действие. Таблетки назначают в дозе 0,025 г 2–3 раза в день после еды, запивать лучше молоком. При хорошей переносимости суточную дозу увеличивают до 100–150 мг (в 3–4 приема). Как и другие противовоспалительные медикаменты, индометацин следует применять длительно (5–6 недель); преждевременное прекращение приема может привести к возобновлению болезненных явлений. Лекарственное средство можно применять в виде ректальных свечей. Побочные явления и противопоказания к применению такие же, как и у других препаратов этой группы. При приеме препарата отмечаются также головная боль, головокружение, сонливость. Поэтому его нужно с осторожностью применять водителям транспорта, лицам, работающим у станков, и т. д.

Существуют и нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения – это различные мази с бутадионом, индометацином, диклофенаком и другие. При их применении уменьшаются боль и отеки, увеличивается объем движений. Мази втирают тонким слоем в болезненные участки 2–3 раза в сутки. При продолжительном применении возможны местные побочные эффекты: зуд, покраснение, чувство жжения, сыпь, сухость кожи, отеки.

Следует учитывать, что длительное применение или передозировка нестероидных противовоспалительных препаратов нередко приводят к явлениям лейкопении, то есть снижению количества лейкоцитов в крови. Поэтому длительное лечение этими средствами нужно проводить под наблюдением врача, периодически сдавая анализ крови.

Во вторую группу препаратов, применяющихся для лечения остеохондроза, входят лекарственные средства, стимулирующие восстановительные процессы и влияющие на тканевый обмен. К ним относятся препараты, восстанавливающие хрящ (хондропротекторы), – румалон, дона, колламин-80 и другие. Например, румалон содержит экстракт из хрящей молодых животных и экстракт костного мозга. Его применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, деформирующие артрозы). Применение препарата задерживает развитие этих заболеваний, улучшает кровообращение в зоне пораженного диска или в суставах. Румалон рекомендуется применять только в начале заболевания. Вводят его глубоко внутримышечно по специальной схеме. Эффект от применения лекарства – уменьшение болезненности и улучшение подвижности – отмечается обычно через 2–3 недели. Курс лечения – 5–6 недель. При необходимости курсы лечения повторяют.

К медикаментам, стимулирующим восстановительные процессы, относятся стекловидное тело, плазмол, гумизоль, полибиолин, экстракт алоэ и другие.

Стекловидное тело представляет собой препарат из стекловидного тела глаз скота. Применяется как обезболивающее средство при невралгиях и радикулитах. Вводят подкожно ежедневно по 2 мл, продолжительность курса лечения – 8-10 дней.

Плазмол – препарат, получаемый из крови человека. Применяют в качестве десенсибилизирующего и обезболивающего средства при невралгиях, радикулитах и других заболеваниях периферической нервной системы. Вводят под кожу по 1 мл ежедневно или через день, курс лечения – 10 инъекций.