Остеохондроз. Современный взгляд на лечение и профилактику

Обследование пациента с помощью современных клинических и инструментальных методов в сопоставлении с анамнестическими данными (историей болезни) позволяет врачу поставить диагноз, который формулируется и уточняется в процессе наблюдения за динамикой болезни.

Рентгенологическое исследование позволяет установить локализацию, характер и степень распространенности патологического процесса. Рентгенограммы выполняются в двух взаимно перпендикулярных плоскостях – прямой и боковой, а также в двух косых проекциях. Кроме обычных снимков, применяется и функциональное рентгенологическое обследование (в положении сгибания, разгибания и боковых наклонов). Нередко возникает необходимость провести томографическое исследование позвоночника. При компьютерной томографии четко просматриваются тела позвонков, мягкие ткани, межпозвоночные диски, связки и сосуды. Обычное рентгеновское исследование более информативно при диагностике костных изменений в позвонках – высота дисков, краевые разрастания и т. д., в то время как на компьютерных томограммах отчетливо видны разрывы контуров диска, сдавление нервных корешков, деформация твердой оболочки спинного мозга. Поэтому для получения четкой картины поражения эти два метода хорошо дополняют друг друга.

Используя метод магниторезонансной томографии (другое название метода – ядерно-магнитный резонанс, ЯМР), можно получить анатомическое сечение тела в трех проекциях без воздействия ионизирующего излучения. При этом четко видны межпозвоночные диски, нервные корешки и сосуды.

Кроме этих методов существуют и другие диагностические исследования, способствующие правильному установлению диагноза: электромиография (регистрация биопотенциалов мышц), реография (исследование сосудов черепа, головного мозга и конечностей), термография (регистрация инфракрасных лучей, излучаемых человеческим телом), электроэнцефалография (определение биопотенциалов головного мозга).

Глава 3 Как вести себя при острой боли

Если острая боль возникла впервые

Если это случилось вне дома. Главная задача – это найти такое положение, при котором боль слабеет или проходит совсем. Поэтому, прежде всего, нужно найти опору для рук. Это, как правило, обеспечивается в положении полусидя, с опорой на выпрямленные и слегка разведенные руки.

Не пытайтесь подниматься и вставать самостоятельно – этим вы только ухудшите свое состояние и закрепите дефект. Лучше всего позвать на помощь сослуживцев. Если же их нет рядом, постарайтесь найти какую-нибудь «трость» для опоры. Передвигайтесь медленно и осторожно, опираясь на здоровую ногу и трость. Не делайте резких движений. Далее вам необходимо принять горизонтальное положение, лечь на какую-то твердую поверхность. Наилучшее положение – на боку или спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Помните, что выпрямление ног может спровоцировать новую боль. Если вам удобнее лежать на боку, сделайте валик из любого подручного материала (жакета, шарфа, шапки) и подложите его под талию, с той стороны, на которой вы лежите. И попросите срочно вызвать врача или «скорую помощь».

Если это случилось дома. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам зафиксировать поясницу. Для этой цели подойдет любая прочная ткань (большое полотенце или простыня) и несколько газет. Расстелите простыню и на ее половину настелите несколько слоев газет, затем прикройте их второй половиной и сложите еще раз по длине, чтобы получилась полоса шириной 30–40 см. Этим импровизированным поясом надо плотно обмотать поясницу и закрепить свободный край с помощью нескольких английских булавок. Такую фиксацию лучше проводить в положении полусидя с опорой на руки. Этот «корсет» поможет вам облегчить боль до прихода врача.

Если не удается сразу вызвать врача, нужно попросить, чтобы кто-то из близких нашел в домашней аптечке аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или любое другое обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, парацетамол, ибупрофен и др.). Принимать эти препараты следует, не превышая максимально допустимую дозировку. Аспирин принимают через 10–15 минут после еды, запивая молоком или щелочной минеральной водой, на прием 2 таблетки (1 г), но не более 6 таблеток за день. Обезболивающие препараты можно принимать и до, и после еды. На 1 прием 2 таблетки (1 г), но не больше 6 таблеток в день.

Кроме того, следует максимально ограничить передвижение по дому. Если же в этом есть необходимость, то передвигаться только с опорой (трость, стул) или на четвереньках. И постарайтесь до прихода врача заснуть. Укройтесь одеялом или пледом так, чтобы поясница и спина были хорошо прикрыты. Пояс-корсет не снимайте до прихода врача.