Осторожно, спорт! О вреде бега, фитнеса и других физических нагрузок

В редких случаях посткоммоционный синдром может длиться всего несколько часов. Но чаще всего он продолжается несколько дней или недель, а иногда до нескольких месяцев и даже года. Специфической терапии в случае посткоммоционного синдрома нет, но возможно симптоматическое лечение. Головная боль снимается медикаментозно, при стойких изменениях когнитивных функций применяется психологическое консультирование. Вестибулярная терапия, одно из направлений физиотерапии, помогает справиться с такими симптомами, как нарушение равновесия и походки и ухудшение зрения. Но главный целитель — это время, потому что посткоммоционный синдром относится к разряду самокупируемых состояний. Как и обычная простуда, которая, как всем известно, длится неделю, если ее не лечить, и всего семь дней, если лечить, этот синдром со временем проходит сам собой. Однако его симптомы всегда неприятны и при наихудшем развитии событий возможны необратимые осложнения. После исчезновения всех симптомов человек считается полностью восстановившимся после травмы.

Считается, что для маленьких детей с сотрясением мозга лучшее лечение — полный когнитивный покой. Иначе говоря, надо устранить все, что провоцирует умственную деятельность: никакого посещения школы, чтения, просмотра телевизора, видео- и компьютерных игр, общения с друзьями. Ничего. Как отец троих детей, которые когда-то были маленькими, я думаю, что выполнить такое предписание практически невозможно. Кроме того, я не уверен, что исследования подтвердили бы эффективность столь радикального метода лечения, и мне интуитивно кажется, что расстроенные чувства ребенка, отрезанного от внешнего мира и всех удовольствий, делают подобное лечение контрпродуктивным. Я рекомендую своим пациентам как можно больше спать и отдыхать, избегать любых стрессов, по возможности сделать временный перерыв в работе или учебе и в целом вести более спокойный образ жизни. Я не запрещаю им заниматься теми порой необходимыми видами деятельности, которые легко переносятся, и постепенно разрешаю увеличивать активность. Я полагаюсь на свой ключевой принцип, который гласит: все, что не больно, то хорошо. Любая деятельность, которая не вызывает и не усугубляет симптомов, позволительна. В большинстве случаев людям можно доверять — они будут делать правильные вещи, — достаточно лишь немного ими руководить. Этот лечебный подход я использовал на протяжении 30 лет и буду следовать ему и дальше, пока неопровержимые доказательства не заставят меня изменить мою точку зрения.

Что же касается того вида деятельности, который непосредственно вызвал травму, к нему можно вернуться после того (и только после того), как исчезли все симптомы. Как правило, речь идет о контактных видах спорта, самым вопиющим примером которых является бокс. Другие типичные примеры — американский и обычный футбол, лякросс, хоккей, баскетбол, прыжки в воду, а также испытания лошадей (скачки и бега). Если существует вероятность повторного травмирования головы, возвращаться к этому виду активности до полного исчезновения симптомов крайне опасно.

Джулиан Бейлз, до 2011 года заведовавший кафедрой нейрохирургии в Медицинской школе Университета Западной Вирджинии (Моргантаун, штат Западная Вирджиния), посвятил изучению легких ЧМТ несколько десятилетий. Он исследовал травмы футболистов из команды Питтсбургского университета, входящей в 1-й дивизион Национальной ассоциации студенческого спорта, и команды Pittsburgh Steelers («Питтсбургские сталевары»), входящей в Национальную футбольную лигу. Сейчас доктор Бейлз работает в Университетском госпитале Северного побережья (Эванстон, штат Иллинойс) и в Чикагском университете.