Осторожно, спорт! О вреде бега, фитнеса и других физических нагрузок

Бокс, как ни один вид спорта, изобилует примерами многократных травм головы и их печальных последствий. На протяжении всего времени его существования было известно, что у боксеров, проведших много лет на ринге, может развиваться необратимое повреждение мозга, имеющее множество красочных наименований, в том числе «боксерская деменция» и «боксерское слабоумие». «Боксерское слабоумие» относится к категории хронических травматических энцефалопатий. Это состояние развивается медленно, но неуклонно в течение нескольких лет в результате многочисленных ударов в голову. Наиболее опасны нокауты — эти удары настолько сильны, что ведут к временной потере сознания. Однако вообще любой удар в голову, даже джеб, вызывающий резкое движение головы, оставляет свой отпечаток на мозге. Со временем нейроны, образующие нейронную сеть с триллионами связей, которая обеспечивает нормальное функционирование мозга, начинают отмирать, и развивается слабоумие.

По сопровождающим ее функциональным изменениям «боксерская деменция» сходна с болезнью Альцгеймера — дегенеративным заболеванием центральной нервной системы, ведущим к старческому слабоумию. Болезнь Альцгеймера довольно распространена в США, и большинство из вас знает, насколько разрушительны и страшны ее последствия. С боксерами происходит то же самое. Исчезает ясность мышления. Больной теряет способность самостоятельно выполнять даже самые простые действия — не может, например, почистить зубы. Стремительно ухудшается кратковременная память — человек не помнит, что он только что сделал. Долговременная память сохраняется дольше, но со временем больной перестает узнавать даже самых близких людей и заново знакомится с ними при каждой встрече.

О какой-либо самостоятельности не может быть и речи. На ранних стадиях заболевания человек обычно еще живет дома под присмотром родных; те, однако, не в состоянии следить за ним постоянно, и в конце концов случается какая-нибудь беда. Больной может включить газовую плиту и вызвать пожар или, что бывает гораздо чаще, выйти из дома и потеряться, так как не помнит ни своего имени, ни адреса. В некоторых случаях больных приходится помещать в дома для престарелых под круглосуточную опеку. По мере прогрессирования болезни человек перестает самостоятельно передвигаться, и ему требуется инвалидная коляска. После того как теряется способность самостоятельно сидеть, конец жизни уже близок, и страдалец встречает его лежа скрюченным на больничной кровати, ничего не понимая и не узнавая членов своей семьи, ставших для него чужими людьми.

Несколько известных боксеров предположительно были жертвами «боксерской деменции». Среди них Флойд Паттерсон, Джерри Кварри, Майк Кварри, Шугар Рэй Робинсон и Мелдрик Тейлор5. У некоторых из этих спортсменов карьера закончилась довольно рано. У других симптомы деменции развились только после того, как они добровольно покинули ринг, но их жизни также были разрушены этим заболеванием.

Пожалуй, самым известным боксером, пострадавшим от связанного с боксом повреждения головного мозга, был Мухаммед Али. У него диагностировали болезнь Паркинсона, однако Али продолжал вести активную публичную жизнь, несмотря на прогрессирование неврологических симптомов. Болезнь Паркинсона — еще один вид хронической посттравматической энцефалопатии. Она представляет собой дегенеративный процесс, связанный с разрушением и гибелью нейронов — прежде всего в черной субстанции, а также в других отделах головного мозга. Поврежденные в результате многократных ударов в голову (в случае Али) нервные клетки начинают вырождаться и производить слишком мало нейромедиатора дофамина, необходимого для нормального функционирования мозга.

Болезнь Паркинсона — самое распространенное заболевание из группы моторных расстройств. Ранние симптомы обычно затрагивают мышечную функцию. Дрожание рук (тремор), мышечная скованность, нарушение осанки, шаркающая походка и замедление движений (брадикинезия) — типичные и изнурительные симптомы. Лекарства, стимулирующие выработку дофамина, такие как Sinemet, могут значительно облегчить симптомы болезни, но у них есть негативные побочные эффекты и со временем они могут терять эффективность. Глубокая стимуляция мозга путем введения в таламус электродов, подключенных к имплантированному электрогенератору, позволяет существенно уменьшить ряд наиболее устойчивых симптомов, таких как мелкий тремор, и сегодня считается наиболее перспективным методом лечения паркинсонизма.

На более поздних стадиях болезни Паркинсона часто развивается слабоумие, причем одним из факторов риска является кумулятивный эффект повторных сотрясений мозга. Все виды деменции имеют сходное клиническое течение болезни. Темпы снижения умственных способностей варьируются от пациента к пациенту, но направление всегда одно — вниз. Вызвано ли это дегенеративными процессами неизвестной природы или многократными ударами по голове, как в боксе, результат одинаков. И всегда печален.