Острые отравления у детей

Больные с тяжелыми отравлениями подлежат обязательной госпитализации, так как возможны осложнения со стороны легких, нервной системы в более поздние сроки.

Отравление этиловым спиртом

Этиловый спирт (этиловый алкоголь) – одно из наиболее часто употребляемых пищевых веществ, а кроме того, он широко используется в качестве лечебного средства, входит в состав ряда медикаментов.

Отравление этиловым алкоголем – одно из самых частых отравлений среди подростков.

...

 Смертельная доза спирта для детей младшего возраста составляет 3 г/кг массы тела 95%-ного этанола, у детей старшего возраста тяжелые отравления со смертельным исходом могут возникнуть после приема более 50 г 40%-ного этанола.

Прием небольшого количества спирта вызывает возбуждение центральной нервной системы. При приеме больших доз этанола возникает торможение центральной нервной системы, наступают угнетение сознания, нарушение дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Принятый внутрь натощак алкоголь в течение 1 часа всасывается в желудочно-кишечном тракте (20% всасывается в желудке, 80% – в тонком кишечнике). Прием пищи задерживает всасывание алкоголя. 20%-ные растворы алкоголя (крепленые вина) всасываются быстрее, чем более концентрированные растворы (водки, коньяки и др.).

Клиническая картина отравления алкоголем очень разнообразна и зависит не только от принятой дозы чистого алкоголя, но и от того, какой именно алкогольный напиток принят, от возраста пациента, а также от его личностных особенностей, состояния здоровья и других факторов.

При отравлении легкой степени возникает эйфория, снижается критическая оценка обстановки, возникает переоценка своих сил и возможностей, снижается концентрация внимания. Отмечаются покраснение лица, учащение пульса.

При отравлении средней степени тяжести одни люди становятся возбужденными, агрессивными, другие – замкнутыми, вялыми, безучастными или тревожными. Наблюдаются слюнотечение, повышенная потливость, рвота, покраснение кожи. Возникает одышка и учащение пульса. Температура тела снижена.

При тяжелой интоксикации наступает тяжелый сон, угнетение сознания вплоть до комы. Зрачки сужены. Возникают рвота, непроизвольное выделение мочи, кала. Пульс частый; одышка; артериальное давление понижено. Температура тела снижена.

Неотложная медицинская помощь: в ранние сроки отравления – промывание желудка. Энтеросорбенты неэффективны, так как алкоголь очень быстро всасывается. Проводят инфузионную терапию. Специфических антидотов – антагонистов этанола нет.

Если температура тела понижена, необходимо согреть пострадавшего.

Отравление ядовитыми растениями

Ядовитые растения содержат яды, которые вызывают расстройства в состоянии здоровья человека (а иногда и смерть) при разнообразных формах контакта с ними. Многие ядовитые растения используются для приготовления лекарственных веществ (например, мак, наперстянка, майский ландыш и др.).

Некоторые неядовитые растения при чрезмерной дозе или длительном приеме могут вызвать нарушение функций организма. Например, толокнянка при употреблении ее в большом количестве вызывает запор, рвоту.

Отравление ядовитыми растениями наиболее часто встречается у детей в возрасте 6–11 лет, в теплое время года (дачный сезон), чаще среди городских детей, так как они плохо знают растения.

Случаи отравления происходят главным образом из-за сходства ядовитых растений с неядовитыми. Так, нередко дети отравляются вехом ядовитым (цикутой), сходным со съедобной петрушкой, ягодами белладонны, похожими на вишню, семенами белены, имеющими некоторое сходство с семенами мака. Сильные ожоги причиняет борщевик Сосновского, из стеблей которого дети вырезают дудки. Отравления могут происходить из-за неосторожного обращения с ядовитыми растениями при сборе их в букеты (белена черная, белладонна и др.).

Возможны отравления разными ядовитыми растениями при самолечении и при лечении по указанию знахарей.

Отравления ядами растительного происхождения могут возникнуть при приеме биологически активных добавок, содержащих экстракты растений, особенно несертифицированных, при несоблюдении дозировок и противопоказаний.

Отравлению ядовитыми растениями детей нередко способствуют взрослые, которые в доме держат комнатные растения, не зная об их токсичности (паслен, олеандр и др.), или выращивают их на садовом участке (наперстянка, синий аконит, мак и др.).

Клиническая картина при отравлении ядовитыми растениями не имеет каких-либо специфических симптомов, по которым можно было бы установить вид растения, вызвавшего отравление.