В начале ХIX века на фоне реформы управления империя открыла сразу несколько новых университетов, где могли готовить врачей. В 1802 году открыт Дерптский университет, в 1803-м — Виленский, в 1804 году — Казанский, в 1805 году — Харьковский. Количество врачей тогда достигло 2276 человек. Александр I часто посещал больницы и госпитали. Нужно сказать, что это следствие либерального воспитания императора Александра Павловича Романова его учителем Фредериком Сезаром Лагарпом[48].
Это я пишу к вопросу о важности достойного образования с самого детства и об ущербе, который может принести отсутствие такого образования даже в наше время.
В созданную в 1798 году Императорскую медико-хирургическую академию входили выдающиеся русские врачи иностранного происхождения Я. В. Виллие (настоящее имя — Джеймс Уайлли), Ф. О. Рускони, С. И. Швенсон. Яков Васильевич не только тридцать лет служил трем императорам, руководил Медико-хирургической академией (1808–1838), был директором Медицинского департамента Военного министерства, но и участвовал более чем в 50 сражениях. Врачей в то время в русской армии было от 500 до 1000 человек, тогда как в армии Наполеона — 8000 человек.
Согласно статистике на середину мая 2020 года, 7 % от всех пациентов, умерших от коронавируса в РФ, составляли медики.
Для оказания медицинской помощи раненым во время Русско-японской войны было привлечено огромное количество медиков. Всего на Дальнем Востоке и в Сибирском округе работали до 3,3 тыс. врачей военного ведомства, из которых 2,3 тыс. были призваны из запаса. В Харбине находился главный тыловой госпиталь русской армии. В городе действовали 6 больниц и около 20 госпиталей и лазаретов, в том числе Варшавско-Лодзинский лазарет Красного Креста в Старом Харбине. В учреждениях Красного Креста работали 360 врачей и 1,5 тыс. сестер милосердия. Интересно, что среди призванных из запаса было много докторов из Царства Польского (156).
На начало сентября 1914 года из имевшихся в России 28 100 врачей было мобилизовано 17 109, или 60 % общего числа (157). По сведениям комиссии, изучавшей санитарные последствия Первой мировой войны, общие потери медицинского персонала Русской императорской армии составили 6218 человек (158).
В 1915 году Верховный Главнокомандующий великий князь Николай Николаевич Романов (младший) приказал взамен лагерных сборов привлекать слушателей Военно-медицинской академии на практику в действующую армию. Слушатели 1–2-го курсов командировались в «главные перевязочные отряды при пехотных дивизиях для несения службы в качестве нижних чинов — санитаров». Слушателей, перешедших на 4-й курс, направляли «для несения службы в военно-врачебные заведения действующей армии». Слушателей, окончивших 4-й курс, подлежало «произвести в звание зауряд-врачей 1-го разряда и назначить на службу в военно-врачебные заведения действующей армии до окончания войны» (159), что позволяло ускоренно пополнять недостаток врачей на фронте.
Во время революции 1917 года ощущалась нехватка врачей и медсестер, кроме того, часть медицинских работников саботировала новую власть. Общее количество врачей за годы Первой мировой и гражданской войн уменьшилось более чем вдвое.
В феврале 1918 года в Петрограде разразилась первая крупная эпидемия сыпного тифа. Быстро разрастаясь, эпидемия достигла пика в марте — первой половине апреля. Тиф появился в городе впервые за предшествующие 20 лет. С осени вновь началось заметное увеличение заболеваемости. В ноябре было зарегистрировано 1500 случаев, в декабре — до 3000 случаев (тифозные заболевания обычно усиливались с наступлением холодов) (160).
Принятых мер, однако, оказалось недостаточно для предотвращения новых эпидемий. Серьезным недостатком в деятельности медицинских органов было отсутствие эффективной работы по профилактике заболеваний. Это и явилось одной из причин зарождения и быстрого распространения в Петрограде эпидемии холеры, которая поразила город в июле 1918 года. Источником эпидемии была загрязненная вода реки Невы, которая оказалась зараженной холерными вибрионами. Городские власти были серьезно обеспокоены катастрофически быстрым распространением холеры и начали принимать неотложные меры по борьбе с эпидемией. Противоэпидемическая комиссия приступила к организации специальных пунктов для производства противохолерных прививок.
В результате принятых мер распространение холерной эпидемии удалось остановить, и с конца июля 1918 года она постепенно пошла на спад. Если в середине месяца ежедневно заболевали более 300 человек, то на 5 августа было зарегистрировано 88 холерных, 12 подозрительных и 11 острожелудочных больных. К концу сентября можно уже было говорить о полном прекращении эпидемии. Всего от холеры в городе умерли 4305 человек.