В 1916 г. император Николай II пожаловал Владыке Тихону бриллиантовый крест для ношения на клобуке за его труды во славу Отечества. В Литовской епархии застали архиепископа Тихона события февральской революции в России в 1917 г. Когда был сформирован новый Синод, архиепископа Тихона пригласили в число его членов. В 1917 г. он стал Московским архиепископом, затем Московским митрополитом, был избран Председателем Поместного Собора Русской Православной Церкви 1917–1918 гг. Этот Поместный Собор в 1917 г. принял историческое решение о восстановлении патриаршества в России. Участники Собора выражали тревогу за судьбу святынь Московского Кремля, подвергшегося обстрелу во время революционных событий. Митрополит Тихон во главе небольшой группы членов Собора отправился в Кремль. Это был еще один факт личного мужества владыки Тихона. Затем в работе Поместного Собора приступили к чрезвычайно важному делу – выбору нового Патриарха Московского и всея Руси.
Из-за сложной политической обстановки с большим трудом удалось добиться разрешения только на один день принести в Храм Христа Спасителя (где происходили выборы и определение патриарха) Владимирскую икону Божией Матери из Успенского собора Московского Кремля. 52-летний святитель Тихон стал одиннадцатым Российским патриархом и первым патриархом после восстановления патриаршества в России в 1917 г.
В одном из своих первых обращений к верующим – в «Новогоднем слове» по поводу начавшегося 1918 г. – патриарх Тихон, размышляя о событиях 1917 г., предупреждал, что бездумное, поспешное построение нового государства неминуемо принесет народу вред, разруху, колоссальные трудности, затяжные беды. Он предсказал, что это будет продолжаться до тех пор, пока не опомнится русский народ и низвергнет столпы неверия.