От нуля до букваря

Эти дети обычно бледные, рыхлые, эмоционально вялые, апатичные, отстают в физическом развитии от сверстников, так как мускулатура развита слабо, тонус ее понижен, а кожа дряблая, складчатая. Разрастание лимфоидной ткани в носоглотке приводит к увеличению миндалин и росту аденоидов, что проявляется нарушением носового дыхания, частыми насморками и ухудшением мозгового кровоснабжения. А это в свою очередь ведет к понижению работоспособности, снижению памяти, рассеиванию внимания. Поэтому не удивляйтесь, если воспитательница детского сада говорит о том, что ваш ребенок на занятиях невнимательный, отвлекается на посторонние дела, плохо усваивает материал. Принимайте меры к оздоровлению, не переносите проблему из детского сада в школу.

В выделяемой врачами группе длительно и часто болеющих детей (ДЧБ) основную массу составляют дети с лимфатическим диатезом.

Наиболее подвержены эти дети частым респираторным инфекциям, аденоидиту, гнойному отиту, лимфадениту, хроническому тонзиллиту, ангине, пиелонефриту. Это и понятно, ведь разрастание лимфоидной ткани в носоглотке создает почву для образования очага хронической инфекции. Оттуда микробы проникают по широкой и короткой слуховой трубе непосредственно в уши – вот вам и отит, или с током крови разносятся по организму, вызывая воспаление в отдаленных органах (пиелонефрит).

При обследовании часто выявляется увеличение вилочковой железы, функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожные проявления, схожие с высыпаниями при экссудативном диатезе, изменения в клинических и биохимических анализах крови.

Основными моментами в лечении детей с лимфатическим диатезом являются рациональное питание (грудное вскармливание!), соблюдение режима дня, закаливающие процедуры, массаж и гимнастика, санация очагов хронической инфекции.

Ребенок должен получать достаточные дозы витаминов, микроэлементов и адаптогенов, стимулирующих защитные силы организма. (См. главу 5 «Укрепление иммунитета», где говорится о иммуностимуляторах и адаптогенах.)

Из современных иммуностимуляторов применяются иммунал, бронхо-мунал, тимоген, виферон и другие, рекомендованные врачом для конкретного больного.

Нервно-артритический диатез

Данная аномалия конституции имеет своим основным отличительным признаком повышенную нервную возбудимость, отмечаемую у детей практически с рождения и не снижающуюся по мере взросления.

В психическом развитии они намного опережают своих сверстников: рано начинают говорить, самостоятельно учатся читать, имеют хорошую память, легко запоминают длинное стихотворение и способны своими словами пересказать содержание любой книги или телепередачи. Они любознательны и учатся с удовольствием. Окружающие считают их вундеркиндами и прочат им большое будущее.

И лишь родители знают, сколько терпения и выдержки требуется для общения с таким ребенком, имеющим неуравновешенную и возбудимую нервную систему. Он отличается эмоциональной нестабильностью, легким переходом от смеха к слезам и наоборот. Ему не чужды ночные кошмары и боязнь темноты. Сильные внешние раздражители (громкий звук, яркая вспышка света, лай собаки, резкий запах) способны спровоцировать у такого ребенка нервный тик или судорожные сокращения мышц конечностей. Он не переносит многие пищевые продукты, да и вообще любая пища вызывает у него отвращение. Родители водят его по врачам, чтобы хоть как-то наладить аппетит, но анорексия носит стойкий характер и не поддается лечению. В связи с этим дети с нервно-артритическим диатезом имеют низкую массу тела, выглядят стройными и грациозными. Лишь незначительная часть детей имеет склонность к полноте с ранних лет, а девочки начинают резко набирать вес, вступая в пубертатный период.

Развитию криза способствуют острые заболевания, нервные стрессы, насильственное кормление, нарушение режима питания (употребление бобовых, томатов, шоколада, кофе, какао)

Ребенок с нервно-артритическим диатезом капризный, упрямый, стремится настоять на своем и добиться выполнения своих требований любой ценой. Часто жалуется на недомогание и усталость. Наиболее распространенными жалобами являются тошнота, боли в животе, в мышцах конечностей, сильные головные боли по типу мигрени, появление кожной сыпи в виде крапивницы, аллергическая реакция на укусы комаров, навязчивый малопродуктивный кашель.

Характерным проявлением нервно-артритического диатеза является ацетонемический криз (ацетонемическая рвота), свидетельствующий о нарушении обменных процессов в организме. Внезапно или после короткого недомогания появляются боли в животе без определенной локализации, тошнота и неукротимая рвота, приводящая к резкой слабости и обезвоживанию. У ребенка изо рта появляется запах ацетона (прелых яблок), говорящий о нарушении кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза.