От нуля до букваря

Заболевание протекает тяжело: острое начало, повышение температуры до 39–40 °С, общее недомогание, может быть рвота. Из симптомов, позволяющих заподозрить стоматит, следует выделить отказ малыша от соски, от ложки, от любимого лакомого кусочка и обильное слюнотечение. Заметив обильное слюнотечение, мама, как правило, решает: «зубы лезут». При этом ее нисколько не настораживают ни высокая температура, ни рвота, ни общее недомогание ребенка.

Сколько можно повторять, что прорезывание зубов – процесс физиологический, и не вызывает повышения температуры до 40 °С и симптомов интоксикации!

Слюна сначала прозрачная, но буквально через несколько часов становится густой, тягучей, мутной, с неприятным гнилостным запахом.

Загляните малышу в ротик и увидите гиперемированную отечную слизистую, на которой расположены мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются и превращаются в язвочки, склонные к слиянию между собой. Это и есть афты – эрозии округлой, овальной или щелевидной формы с ровными краями и гладким дном, покрытым гнойными налетами.

Немедленно к процессу подключаются регионарные лимфатические узлы, стремящиеся задержать инфекционный процесс в полости рта, и не допустить прорыва внутрь организма. Подбородочные, подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными, но ценою собственного благополучия спасают организм от дальнейшего распространения процесса.

Лечение заключается в местном применении антисептических растворов для полоскания полости рта: 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды), слабо-розовый раствор марганцовокислого калия, водного раствора грамицидина, лизоцима. После полоскания афты обрабатываются зеленкой, метиленовой синью или фукорцином. Для борьбы с вирусом применяются внутрь противовирусные препараты ацикловир, бонафтон по 0,1 г 3–4 раза в день в течение 5 дней.

Для местного лечения применяются интерферон в виде раствора или мази интерфероновая, бонафтоновая, флореналевая. Крем зовиракс применяется только для лечения герпеса на губах и кожных покровах. Применение его на слизистой рта вызовет сильное воспаление.

После каждого приема пищи требуется обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором

Обязательно назначаются витамины А, С и группы В, антигистаминные (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил) и общеукрепляющие препараты (нуклеинат натрия, метилурацил, рибоксин и т. д.).

Заболевание заразное. Следует исключить общение больного ребенка со здоровыми детьми до полного выздоровления, а также строго выполнять санитарно-гигиенический режим при уходе за больным.

Уход за малышом имеет некоторые особенности, на которых остановимся более подробно. Как обработать ротовую полость маленькому ребенку, который не умеет полоскать ротик? Наберите приготовленный раствор в резиновую грушу или шприц без иглы. Ребенка положите себе поперек коленей лицом вниз, подставьте таз или ведро, и орошайте полость рта теплым антисептическим раствором. Эту же процедуру можно проводить, держа малыша на весу над ванной или раковиной.

Малыш отказывается от еды из-за усиления болей. Предложите ему механически и химически щадящую пищу: полужидкую, гомогенную, не раздражающую воспаленную слизистую. Подойдут протертые каши и слизистые супы, кисели и муссы. Постепенно расширяйте меню, включая овощные пюре, мясной и рыбный фарш, протертый творог, паровые тефтели.

Для приема жидкой пищи вручите ему макаронину или трубочку для коктейля. Это позволит уменьшить контакт пищи с воспаленной слизистой, уменьшит боль, и внесет элемент игры в процесс болезни. А, как известно, положительные эмоции ускоряют выздоровление.

Перед едой необходимо обезболить слизистую рта раствором анестезина или новокаина, осторожно смазав губы и слизистую ватным тампоном, смоченным лекарством. Удобен в применении раствор лидокаина в виде аэрозоля, но он разрешен к применению только у детей старше 2 лет. После еды обязательно надо прополоскать ротовую полость. При хорошем уходе и правильном лечении заболевание проходит через 7–10 дней, а лимфатические узлы приходят в норму через 2 недели после эпителизации афт.

Грыжа у грудничка

«Накричал себе грыжу», – так часто говорят о малыше, которому поставили диагноз паховой или пупочной грыжи. На самом деле крик беспокойного ребенка является лишь фактором, помогающим выявить заболевание, а причиной грыжи является внутриутробное нарушение развития брюшной стенки.