Отеки: причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику

Фармакологическое действие. Быстродействующий диуретик, мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Мочегонный эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов натрия и кальция в извитых канальцах почки. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности. Благодаря расширению периферических сосудов и мочегонному эффекту препарат снижает артериальное давление. При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15–20 минут и продолжается в течение 3 часов, при приеме внутрь – через 30–50 минут, сохраняясь до 4 часов.

Показания к применению. Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, эклампсия (поздний токсикоз беременных).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь принимают обычно по 40 мг один раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80–160 мг; в этом случае препарат применять 2 раза в день с интервалом 6 часов. При тяжелой почечной недостаточности суточная доза может быть увеличена до 320 мг. После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1–2 дней. Препарат можно вводить внутримышечно или внутривенно (медленно) по 20–60 мг 1–2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Курс —7 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.

Побочное действие. Возможны тошнота, понос, гиперемия (покраснение) кожи, зуд, понижение артериального давления. Вследствие усиленного мочеотделения могут наблюдаться головокружение, мышечная слабость, жажда. При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата.

Противопоказания. Первая половина беременности, печеночная кома, терминальная (конечная) стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей.

Форма выпуска. Таблетки по 40 мг в упаковке по 50 штук; 1 %-й раствор в ампулах в упаковке по 5, 10 и 25 штук.

Циклометиазид.Синонимы: Циклопентиазид, Навидрекс, Салимид и др.

Фармакологическое действие. По действию на организм близок к гипотиазиду, но более активен, чем последний, что позволяет применять его в меньших дозах.

Показания к применению. Такие же, как для гипотиазида.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в таблетках. При отеках обычно принимают по 0,0005 г (0,5 мг = 1 таблетка) в день (лучше утром), в более тяжелых случаях – по 0,001–0,0015 г (2–3 таблетки) в день. Увеличение дозы свыше 0,002 г в день обычно не усиливает эффекта. Длительность курса и общая продолжительность лечения такие же, как для гипотиазида. Детям рекомендуется принимать по 0,00025–0,0005 г (1/2–1 таблетка) в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для гипотиазида.

Форма выпуска. Таблетки по 0,0005 г в упаковке по 20 штук.

Глава 7 Фитотерапия при отеках и заболеваниях почек

Человечество использует растительные лекарственные средства с древних времен. Так, в Китае уже за 3000 лет до н. э. в качестве лекарств использовали вещества растительного происхождения. В древнейшей индийской медицинской книге Аюрведа (VI–V века до н. э.) даются сведения о 700 лекарственных растениях. Великий Гиппократ (460–377 годы до н. э.) в своей медицинской практике использовал свыше 230 лекарственных растений. Многовековой опыт народов лег в основу научной лечебной медицины, которая и поныне пользуется веществами из лекарственных растений, свойства которых были открыты раньше. Каждый народ, в зависимости от тех географических условий, в каких он живет, имеет свои лекарственные растения, и у всех народов общее число растений, которые пользовались славой лечебных, доходило до 3 тысяч. В настоящее время общее число растений, причисляемых к лекарственным, составляет около 500 наименований.

Общие сведения

Лекарственные растения содержат целебный набор биологически активных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, и, прежде всего, легко усвояемые углеводы, витамины, минеральные соли, органические кислоты.

Поэтому, несмотря на появление новых высокоэффективных препаратов, лекарственные растения по-прежнему используются в борьбе против болезней.

При сборе растений необходимо знать:

● какие части лекарственного растения применяются в медицине;

● в какое время производится сбор, и как технически он выполняется;

● как сушить растения;

● какие меры предпринимаются для лучшего сохранения заготовленного материала.