Отеки, варикоз, тромбоз и другие болезни вен. Как лечить и предотвратить

Регулярная физическая активность может снизить риск возникновения варикозного расширения вен. И если у вас уже есть варикозная болезнь, физические упражнения могут ослабить симптомы и не дать болезни прогрессировать. Одних только упражнений недостаточно для предотвращения или лечения варикозного расширения вен, но некоторые физические нагрузки могут иметь большое значение в комплексном лечебном подходе.

Глава 5 Женское здоровье и варикозное расширение вен

Варикозная болезнь малого таза, промежности и вульвы

Варикозная болезнь малого таза (нижней части живота) встречается в популяции у 10 %. В малом тазу находится огромное количество вен, которые способствуют оттоку крови от внутренних половых органов. Болезнь чаще связана с варикозным расширением венозных сплетений яичников и широкой связки матки – на это приходится около 60 % случаев.

Синдром тазового венозного полнокровия – состояние, которое вызывает хроническую тазовую боль. Чаще всего причиной становится клапанная недостаточность вен яичников. Кровь начинает плохо оттекать из-за клапанной недостаточности, происходит ее рефлюкс и повышается внутривенозное давление. Когда это происходит, вены таза могут начать расширяться и изменять форму аналогично варикозному расширению вен на ногах. Это может привести к появлению периодической или постоянной боли и другим симптомам.

От 10 до 20 % всех обращений к гинекологу связаны с синдромом хронических тазовых болей, и только в 2 % случаев устанавливается правильный диагноз «варикозное расширение вен малого таза».

По данным статистики США, в 12–16 % случаев в результате диагностической ошибки гинекологи, так и не выявив причину тазовых болей, решают произвести гистерэктомию (удаление матки) у женщин репродуктивного периода. По России нет точных данных, но, я думаю, они весьма высоки.

Синдром венозного полнокровия малого таза встречается у 30 % женщин после родов. Каждые последующие роды увеличивают риск возникновения данной проблемы.

Врачи пытаются понять возможные причины венозного полнокровия в малом тазу. Беременность может увеличить риск возникновения варикоза вен малого таза, потому что в этот период вены увеличиваются в размере во время беременности, чтобы поддержать усиленный кровоток плода, а также увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, чем вызывает венозный застой крови. Все эти факторы могут навсегда расширить вены и привести к появлению симптомов.

Половые гормоны могут также играть роль в развитии данного синдрома. Эстрогены разрушают эластичные волокна стенок вен, что приводит к патологическому расширению вены и может вызвать развитие болезни. Поэтому колебания гормонов, которые как раз бывают при беременности, являются причиной болезни.

Гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, опухоли матки и яичников, также могут спровоцировать развитие данного синдрома.

Вы подвержены риску возникновения синдрома венозного полнокровия малого таза, если:

➧ родили более одного ребенка;

➧ его имеют другие члены вашей семьи;

➧ у вас диагностирован варикоз других локализаций (ноги, прямая кишка).

Симптомы варикозной болезни малого таза

➧ Боли в полости таза, которые длятся не менее 6 месяцев. Боли часто начинаются во время или после беременности. Они усиливаются после каждой последующей беременности.

➧ Боли чаще всего ноющего и постоянного характера, иногда боль может быть острой. Обычно боль возникает только с одной стороны, чаще слева. Она часто усиливается в конце дня, при физических и статических нагрузках.

➧ Появляются болевые ощущения во время полового акта, что приводит к развитию страха перед интимной близостью, что, в свою очередь, может привести к разладу семейных отношений.

➧ Иногда присутствуют межменструальные кровотечения.

➧ Боль внизу живота до или во время менструации.

➧ Ощущение внезапных позывов к мочеиспусканию.

➧ Увеличение и деформация вен на ягодицах, наружных половых органах, бедрах.

Данное заболевание не так просто выявить, так как сама тазовая боль довольно распространена, и есть много других различных причин. Она может возникнуть в результате проблем с репродуктивной системой, таких как воспалительные заболевания яичников и матки (эндометриоз, миома матки, кисты яичников). Также боль может быть вызвана заболеваниями мочевой системы, например воспалением мочевого пузыря (циститом), проблемами с желудочно-кишечной системой (колит, болезнь Крона). И не следует забывать про заболевания костной (например, артроз тазобедренного сустава, остеохондроз поясничного отдела позвоночника) и мышечной систем. Нарушение психического здоровья, такое как депрессия, также связано с хронической тазовой болью. Ваш врач должен будет рассмотреть множество возможных причин, прежде чем диагностировать болезнь.

Гинеколог может диагностировать данное состояние. Он спросит об истории болезни и симптомах. У вас также будет гинекологический осмотр и осмотр органов таза.