Говоря о гипоксии, невозможно не затронуть широкий спектр проблем с дыханием самого разного происхождения, но, естественно, никак не обойти тему нарушений сна. Это один из самых ярких признаков хронической гипоксии. Вокруг кислородного голодания образовался клубок тем: все, что связано с дыханием, заболевания сердечно-сосудистой системы, бессонница и прочие расстройства сна, а также еще целый ряд тяжелых состояний, об истинной причине которых пациент может просто не знать. Из-за гипоксии возникают не только психосоматические, но и другие серьезные заболевания, связанные с дисбалансом кислорода и углекислого газа в организме.
Кислород – всему голова!
Кислород – это газ, который обеспечивает основы жизнедеятельности. Вообще без кислорода можно прожить всего 3 минуты. Мы можем без воды прожить неделю, без пищи – месяц, а без кислорода – всего 3 минуты. При этом запасы кислорода в организме не создаются, то есть невозможно надышаться кислородом и потом полчаса или час не дышать. Для того чтобы кислород попал в организм, существуют две основные системы: дыхательная система (обеспечивает собственно поступление воздуха в организм) и сердечно-сосудистая (разносит кислород к органам и системам человеческого тела).
Человеческий организм – большой труженик. В нем около 100 000 километров сосудов (если их вытянуть в одну линеечку). За час сердце перекачивает около 300 л крови, за сутки – свыше 7000 л, за год – 2 500 000 л, а за 70 лет жизни – 175 000 000 л. Сила сердца поражает! При одном его ударе совершается работа, позволяющая поднять груз весом 200 г на высоту 1 м. Гипотетически сердце подняло бы этот груз на высоту почти двадцатиэтажного дома за одну минуту! Все это необходимо для того, чтобы насытить организм кислородом. Так или иначе, ответственные за воздухообмен системы организма могут давать сбой, что приводит к гипоксии.
Диагноз: гипоксия
Среди пациентов с самыми разными заболеваниями большинство в той или иной степени испытывают хронический недостаток кислорода. Чаще всего этот дефицит проявляется неспецифическими симптомами, такими как частое пробуждение и неэффективный сон. Также могут возникнуть упорные головные боли, потливость, разбитость по утрам, выраженная дневная сонливость. Человек никогда не приходит к доктору и не говорит: «Доктор, мне не хватает кислорода». До некоторых пор в медицине была принята такая практика: пациент обратился к врачу, доктор измерил давление, пульс, частоту дыхания, а такой важный параметр, как насыщение крови кислородом, никого не интересовал.
И только примерно лет 10 назад ситуация начала меняться. Появились специальные аппараты пульсоксиметры, которые позволяют в реальном времени измерить насыщение крови кислородом. Диагноз «гипоксия» ставят крайне редко. Но ведь не будь тонометра у врача, то, наверное, он диагноз «гипертония» тоже бы не ставил? Да, красное лицо у человека, но ведь мало ли по какой причине это может быть? Так и здесь: пока не было пульсоксиметров, которые позволили измерить насыщение крови кислородом, диагноз «гипоксия» не ставился.
Может ли случиться так, что пульсоксиметр покажет гипоксию у относительно здорового человека, например в какой-то провоцирующей ситуации? Вряд ли. У относительно здорового человека он не покажет гипоксию. Дело в том, что насыщение крови кислородом – это настолько важный и стабильный параметр, что он существенно меняется только в последнюю очередь: когда уже все системы не справляются и все компенсаторные механизмы исчерпаны. Это последнее, что выходит из строя, и вот тогда наступает гипоксия.
Велик соблазн вспомнить такую ситуацию: тысячи молодых ребят, студентов, которые отвечают на экзамене, или молодых ординаторов, молодых ученых, которые выходят на кафедру перед серьезной аудиторией и просто не могут начать говорить. То ли воздуха не хватает, то ли сердце клокочет в груди, но человек просто не может начать говорить. И это лишь один из примеров. Это же здоровые люди! В этом случае речь идет не о недостатке кислорода. Это парадоксально, но неспособность начать говорить в ситуации волнения – это признак избытка кислорода!
У человека в состоянии стресса возникает гипервентиляционный синдром, о котором мы уже много рассказали, и он начинает, сам того не замечая, часто и глубоко дышать – из крови вымывается углекислота.
Перенасыщение крови кислородом, или когда много кислорода, – это тоже плохо. У человека начинают мелькать «мушки» перед глазами. Человек вообще может сознание потерять (и такие случаи описаны). Гипервентиляционный синдром – это вредно для организма.
Возможные причины гипоксии
Причин, по которым в организме возникает стойкая гипоксия (кислородное голодание), немало. Помимо психосоматики, вегетососудистой дистонии и т. п., могут возникнуть патологии и состояния, приводящие к конкретной нехватке кислорода.