Падший (ЛП)

Она периодически сообщала о депрессии. Временами испытывала чрезмерную возбудимость, гиперактивность и раздражительность. Она заявляла, что ей трудно заснуть из-за дневной усталости. Нет данных о предыдущем психическом расстройстве. Запросил документы у приюта Святого Сердца. Отрицает употребление наркотиков, но признает, что иногда употребляет алкоголь. Отрицает бред или галлюцинации.

Анамнез заболевания включает госпитализацию за два года до этого, 8 июля 2001 г. Во время этой госпитализации пациент был переведен в детское отделение интенсивной терапии в бессознательном состоянии, с субдуральной гематомой, обильной кровопотерей, тупой травмой черепа, а также ожогами и многочисленными синяками. Пациентка полностью выздоровела и была выписана в приют Святого Сердца без воспоминаний о событиях, произошедших непосредственно перед ее госпитализацией. Мать утверждала, что она сбежала из дома и, по-видимому, подверглась нападению, когда жила на улице.

Обследование проводилось в консультации с практикующей медсестрой Ю.Л. Райной и социальным работником К.А. Лэнгли.

Отоларинголог: нормоцефалия, рубцовая ткань пальпируется у левого основания черепа, зрачки одинаково круглые и реагируют на свет, горло красное, отечное, шея подвижная. Пирсинг отмечен в губе, брови и ушах.

Социальный анамнез: пациентка — семнадцатилетняя девушка, посещающая среднюю школу в Детройте. Круглая отличница, посещающая курсы по подготовке к колледжу. Никаких наркотиков. Были попытки самоубийства.

Семейный анамнез: Отец недавно умер, на него напала пациентка. Мать взята под стражу, проводится следствие.

Никаких лекарств.

Жизненные показатели: 37,9, пульс 76, ЧДД (прим. частота дыхательных движений): 16, КД (прим. кровяное давление): 108/70, кислород в крови: 97 РА.

Эксперт отметил синяки на руках и ногах, а также множественные рваные раны на туловище, животе и бедрах. Предыдущие рубцы зажили, разбросаны по рукам, груди и ногам. Вертикальные шрамы вдоль предплечья указывают на попытку самоубийства. Осмотр на предмет изнасилования, проведенный врачом скорой медицинской помощи. Образцы спермы подтверждают нападение со стороны отца жертвы.

Предыдущая консультация была отложена, так как пациентка плакала, отказываясь проходить обследование, хотя в протоколах было отмечено несколько попыток нападения на персонал. С ней поговорил социальный работник Лэнгли. Пациент согласился на прием.