Партнерские роды. Как прожить беременность комфортно, подготовиться к родам и помочь малышу без проблем появиться на свет

Подготовка шейки матки – гормональный процесс, зависящий от правильной работы родовой доминанты, расслабленности роженицы, ее удовлетворенности и чувства безопасности.

Наша основная рекомендация: верить в себя и своего ребенка, любить партнера и наслаждаться ожиданием самого главного события вашей жизни.

Глава 5 Подготовка промежности к родам

Сегодня ведется много споров о необходимости подготовки промежности к родам для снижения риска разрывов и разрезов (эпизиотомии) в родах с помощью регулярного массажа в течение последних недель беременности.

Что же говорит нам доказательная медицина[3] на этот счет?

Согласно современным исследованиям, около 85 % женщин сталкиваются с травматизацией промежности в родах.

Научный обзор от 2018 года показал, что дородовый массаж промежности может снизить вероятность разрывов в родах.

В английском научном обзоре 2016 года приводилось исследование оптимальных поз в родах для сохранения целостности промежности. Было обнаружено, что роды в воде немного чаще сопровождаются разрывами, чем «на суше». Позиции на коленях и на четвереньках лучше всего защищают от травм промежности. Позы сидя на корточках, приседания и использование родильного стульчика провоцируют наибольшее количество разрывов.

Анализируя исследования, можно выделить факторы, на которые мы можем повлиять, а именно – на растяжение промежности до начала родовой деятельности.

Не каждая глубоко беременная женщина сможет сделать самомассаж, большой живот делает возможным самомассаж только в вертикальной позиции. Но наша задача в процессе массажа – максимально расслабиться, что не так просто сделать стоя, в попытках таки добраться до промежности.

Поэтому подробную технику массажа мы разместили в разделе «ДЛЯ НЕГО» и очень надеемся, что ваш партнер примет участие в активной профилактике разрывов во время родов.

Для вас же мы написали о показаниях и противопоказаниях массажа.

Благоприятные факторы

• Срок беременности от 36 недель. Мы не рекомендуем начинать раньше, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;

• Доверительные отношения с партнером;

• Желание снизить риски травм промежности в родах;

• Наличие массажного масла. В целях экономии можно использовать обычные растительные масла, например, ростков пшеницы или оливковое. Но для лучшего эффекта есть специальные масла для массажа промежности, обогащенные эфирными маслами. Их действующие вещества усиливают эффект от массажа, а аромат способствует более глубокому расслаблению.

Противопоказания

• Рецидивирующий кандидоз (молочница), не поддающийся лечению. Массаж может спровоцировать обострение;

• Предлежание плаценты. Массаж может спровоцировать кровотечение;

• Вагинизм. Если массаж приносит вам болезненные ощущения, то лучше не продолжать.

Особенности

• Массаж стоит делать ежедневно в то время, когда вы максимально расслаблены – например, в вечернее время перед сном;

• Перед началом проведения массажа рекомендуется принять душ, а лучше – расслабляющую ванну с морской солью;

• Самое удобное место для проведения массажа – ваша кровать. Займите положение полулежа, подложите под спину и голову побольше подушек. Разведите ноги как лягушка, но не слишком сильно: широко разведенные ноги спровоцируют спазм мышц тазового дна. Под колени подложите подушки, чтобы они не были на весу;

• Пусть ваш партнер выключит свет, включит музыку и аромалампу с вашим любимым эфирным маслом;

• Закройте глаза, расслабьтесь и доверьтесь вашему партнеру.

Глава 6 Сумка в роддом

Почти во всех развитых странах в родблок вы можете взять с собой все, что захотите. Однажды я проходила акушерскую практику в испанском родильном центре. Когда я впервые увидела, как заселяется пара в род-блок, моему удивлению не было предела: папа заходил в отделение в своей обычной одежде и обуви. В той самой, в которой только что пришел с улицы. Мама была переодета и переобута в халат и тапочки, а ее одежду и уличные сапоги партнер заносил в руках прямо в род-блок. Все многочисленные вещи, что они взяли с собой, он вез, как по аэропорту, по коридору святая святых отечественного СанПиН – коридору родблока.

Для меня, как для ребенка из врачебной семьи и краснодипломницы акушерского дела, это казалось просто дикостью. Ведь в России в роддома не то что чемоданы и уличную одежду заносить нельзя, у нас пап-то до сих пор (на дворе XXI век) пускают не везде и не всегда, а тем более без сменной обуви.