Педиатрия. Полный справочник для родителей

Морская вода, содержащая повышенное количество соли, напротив, увлекает за собой плазму из сосудистого русла в альвеолы, которые заполняются жидкостью, а объем циркулирующей крови уменьшается, и ее вязкость увеличивается.

Но это теория, а спасателю, а тем более самому утонувшему, нет дела до теоретических тонкостей в момент оказания первой помощи.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию , необходимо освободить верхние дыхательные пути от воды, песка, ила, рвотных масс. Спасатель опускается на одно колено, а на второе кладет на живот головой вниз пострадавшего и, надавливая ему на область эпигастрия руками, помогает освободиться от воды (см. рис. 9).

Рис. 9

Только после этого следует начинать реанимационные мероприятия : искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Не забывайте о необходимости согреть пострадавшего: снять мокрую одежду, завернуть в одеяло. Не старайтесь удалить всю воду из легких. Для этого требуется дополнительное время, которого у вас сейчас нет. Главное, вернуть ребенка к жизни с помощью реанимационных мероприятий, а вода рассосется позднее.

Оказание первой помощи при травматических повреждениях

Ни один ребенок не вырос без падений и ушибов. Самая лучшая помощь – это нежность и ласка матери, облегчающие боль и осушающие слезы малыша. Но нередко этого «лекарства» недостаточно, и от мамы требуется умение оказать первую помощь.

Среди повреждений у детей на первом месте стоит бытовой травматизм. У детей до 3-летнего возраста почти треть всех несчастных случаев составляют ожоги, затем идут травмы, связанные с падением на пол, на землю, с высоты, ушибы и ранения о различные предметы. Наиболее тяжелые травмы ребенок получает в результате падения с большой высоты (из окна, с балкона) и в автодорожных катастрофах.

Ушибы у малышей до 3–5 лет бывают довольно часто, но благодаря эластичности тканей, выраженной подкожно-жировой клетчатке и небольшому весу дело чаще всего обходится без серьезных повреждений мягких тканей и костей.

Место ушиба обычно припухает, появляется кровоподтек, который за несколько дней меняет цвет от фиолетового до желто-зеленого и затем исчезает бесследно.

Для уменьшения отека рекомендуется в первые 2–3 часа после травмы приложить к месту ушиба холодный компресс. Затем наложить фиксирующую повязку, обеспечивающую покой поврежденной части тела или конечности. На следующий день можно применять тепловые процедуры, ускоряющие рассасывание отека и гематомы: йодная сетка, грелка, теплая ванна, троксевазин и гепариновая мазь, а в условиях поликлиники – физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, диатермия и т. д.).

Раны  – повреждения мягких тканей с нарушением целостности кожных покровов. По характеру повреждающего агента раны бывают резаные, колотые, ушибленные, рубленые, укушенные, огнестрельные, а также поверхностные, глубокие и проникающие в какую-либо полость (брюшную, грудную, полость сустава).

Основные признаки раны: зияние кожного покрова, кровотечение и боль.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения и обработке раневой поверхности антисептическим средством, чтобы предотвратить инфицирование мягких тканей.

При сильном артериальном кровотечении необходимо наложить жгут или закрутку выше места повреждения, чтобы пережать пострадавший сосуд. Необходимо отметить время наложения жгута и сообщить об этом врачу посредством сопровождающей записки.

Правила наложения жгута или закрутки:

– выше раны накладывается мягкая прокладка из ваты и марли или из одежды;

– непосредственно перед наложением жгута следует придать конечности возвышенное положение на 30 секунд, чтобы обеспечить отток крови из нее;

– жгут накладывается в несколько оборотов, причем каждый последующий прикрывает часть предыдущего;

– к жгуту надежно прикрепляют записку, в которой указывают время его наложения;

– ни в коем случае не допускается наложение повязки поверх жгута. Он должен быть хорошо виден!

– во время длительной транспортировки пострадавшего каждый час, а зимой каждые 20–30 минут следует ослаблять жгут для восстановления кровообращения в поврежденной конечности;

– конечность с наложенным жгутом должна быть надежно зафиксирована с помощью шины или подручных средств.

Если жгут наложен правильно, то кровотечение прекращается, пульс не прощупывается, а конечность становится бледной и холодной.

В отсутствие жгута изготовьте закрутку в виде полоски из прочной ткани, наложите выше места ранения и с помощью палочки закрутите и закрепите ее на конечности.