Педиатрия. Полный справочник для родителей

Подвижность и любознательность детей, отсутствие у них осторожности нередко приводят к попаданию конечностей в движущиеся механизмы, в результате которого происходит отрыв части тела. Чаще всего ампутация грозит пальцам кисти или стопы, но, к сожалению, в наше мирное время доступными «игрушками» для детей становятся взрывчатые вещества и предметы, а при террористических актах отрыв конечностей одинаково часто случается как у детей, так и у взрослых. При полной ампутации часть тела оказывается полностью отделенной от туловища, при частичной – удерживается на кожном или кожно-мышечном лоскуте.

В настоящее время благодаря успехам микрохирургии стало возможно приживление ампутированной конечности при условии правильного оказания первой помощи и своевременной доставки пострадавшего в специализированное отделение.

Действовать надо быстро и четко :

– остановить кровотечение, желательно обойтись без жгута, чтобы не нарушать питание в тканях. Это сыграет положительную роль в приживлении ампутированной конечности;

– обработать рану, наложить асептическую повязку, иммобилизовать конечность;

– оторванную часть тела завернуть в стерильную салфетку и положить в чистый целлофановый пакет, который, в свою очередь, поместить в другой целлофановый пакет, наполненный снегом, льдом, холодной водой. На холоде ампутированный фрагмент может оставаться жизнеспособным в течение полусуток.

При транспортировке позаботьтесь о противошоковых мероприятиях: дайте обезболивающее, напоите горячим и сладким чаем, укутайте пострадавшего ребенка и как можно скорее доставьте в больницу.

Если ампутация неполная, старайтесь сохранить даже тонкую связь пострадавшей конечности с туловищем: зафиксируйте ее с помощью шины и стерильной повязки, поместите в целлофановый пакет и держите во время транспортировки на холоде.Успех операции по приживлению оторванной конечности зависит не только от действий спасателей, но и от характера травмы. Понятно, что пришить кисть, отрезанную циркулярной пилой, имеющую ровные края, значительно легче, нежели собрать по кусочкам и приживить ту же кисть, перемолотую в электромясорубке.

Травмы головы

Как только малыш начинает самостоятельно передвигаться, ушибы и раны головы неизбежны. В большинстве случаев последствий не наблюдается. А как оказать помощь при ушибах и ранах, вы уже знаете.

Обычно мамы пугаются обильного кровотечения и спешат вызвать «Скорую помощь» даже при незначительных повреждениях кожного покрова. Следует знать, что кожа головы имеет богатое кровоснабжение, чем и объясняется обильное кровотечение. Но в этом есть и положительная сторона – большое количество кровеносных сосудов способствует быстрому заживлению раны.

«Скорую помощь» необходимо вызывать, если:

– в момент падения отмечалась даже кратковременная потеря сознания;

– ребенок стал вялым, сонливым;

– появились тошнота, рвота, невнятная речь, двоение в глазах, нарушилась координация движений и походка,

– один зрачок стал шире другого;

– имеется кровотечение или прозрачное отделяемое из ушей.

Эти признаки свидетельствуют о сотрясении головного мозга или еще более тяжелых видах черепно-мозговой травмы и требуют госпитализации в специализированное отделение.

Нередко тяжелая черепно-мозговая травма сопровождается переломами костей свода и/или основания черепа . Оказывая помощь ребенку на месте происшествия, не пытайтесь выяснить, есть перелом черепа или его нет. Своими слишком активными действиями вы можете навредить пострадавшему, сместив костные отломки или повредив мозговую ткань. От вас требуется поддерживать самостоятельное дыхание ребенка или осуществить искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.На перелом основания черепа укажут появившиеся вокруг глаз кровоподтеки («очки») и вытекание крови и спинномозговой жидкости из носа и ушей. Чем помочь такому пострадавшему? Немедленно вызывайте «Скорую помощь», а до ее прибытия обеспечьте ему максимальный покой, приложите холод к голове, а его самого накройте теплым одеялом.

Травмы грудной клетки и живота