Педиатрия: полный справочник для родителей

Девяносто девять матерей из ста вызывают «Скорую помощь» и, встречая врача, говорят: «Доктор, он так кричал, так кричал! Это, наверное, аппендицит. Отвезите нас скорее в больницу».

Успокойтесь! Мы уже говорили о том, что подобное поведение ребенка полностью исключает наличие аппендицита и свидетельствует об отсутствии стула в течение нескольких дней, что и выясняется во время разговора с ребенком. Осмотр живота подтверждает предположение врача: живот равномерно вздут, плотный как барабан, при пальпации болезненный в левой половине, где прощупывается твердая, болезненная, заполненная калом сигмовидная кишка.

Так что мы имеем дело с банальной кишечной коликой , и операция по удалению аппендицита откладывается на неопределенное время, может быть навсегда. А вот в чем ребенок нуждается прямо сейчас, так это в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов. Как это сделать, вы только что прочитали. Едва кишечник освободится от накопленного «добра», как тут же наступает выздоровление, все страхи остаются позади, и улыбки цветут на лицах.

У девочек причиной острых болей в животе могут являться гинекологические заболевания .

Апоплексия яичника  – разрыв яичника, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость, происходит внезапно среди полного здоровья. Часто провоцирующим моментом выступает травма или физическое напряжение, но нередко апоплексия может наступить в состоянии покоя и даже во сне.

Заболевание развивается внезапно с появления сильных болей внизу живота с преимущественной локализацией на стороне пораженного яичника. Приступ может сопровождаться тошнотой и рвотой. Появляется бледность кожных покровов, частый пульс, снижение артериального давления. При осмотре живота выявляется болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Внезапный характер заболевания заставит любого участника событий немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью по заветному телефону «03», и за судьбу девочки можно не беспокоиться: она в надежных руках. Если кровотечение в брюшную полость незначительное, то лечение будет консервативным. При обильном кровотечении потребуется лапароскопия или операция.

Подобная же клиническая картина наблюдается при нарушении кровообращения или перекручивании ножки подвижной опухоли внутренних половых органов , особенно опухоли яичника. Причиной перекрута чаще всего являются вращательные движения туловища или повышение внутрибрюшного давления. В результате перегиба ножки прекращается кровообращение в опухоли, возникает резкая боль в животе, тошнота, иногда рвота, артериальное давление падает, появляется резкая бледность, холодный липкий пот, частый пульс.

Требуется немедленная доставка больной в стационар для оперативного вмешательства.

Если девушка-подросток уже ведет половую жизнь, то подобная картина должна заставить подумать о нарушенной внематочной беременности . Естественно, что выяснение этого деликатного вопроса врач станет проводить тет-а-тет с пациенткой. Поэтому родителям, а тем более учителям и одноклассникам не следует обижаться на просьбу доктора покинуть помещение.

Прерывание внематочной беременности сопровождается кровотечением в брюшную полость и вызывает сильные боли в животе, общую слабость вплоть до обморока, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, болезненность при пальпации нижних отделов живота.

В диагностическом отношении помогают сведения об имевшихся половых контактах, дате последней менструации и наличии косвенных признаков беременности: тошнота и головокружение по утрам, увеличение молочных желез, непереносимость запахов и т. д.

Однако не надейтесь, что юная леди сразу выложит вам все подробности своей интимной жизни. Довольно часто девушки с негодованием отвергают даже малейшие намеки на возможность половых контактов, несмотря на наличие неопровержимых доказательств. Боязнь родительского гнева затмевает разум, а упорное молчание пациентки мешает врачу «Скорой помощи» правильно поставить диагноз. Поэтому нередко вместо гинекологического отделения девушки доставляются в общую хирургию с диагнозами острого аппендицита, непроходимости кишечника, прободной язвы желудка и т. д.

Боль в ухе