Penis. Гид по мужскому здоровью от врача-уролога

Иногда меня спрашивают, есть ли простата у женщин. И я вижу, как задающие вопрос ждут, что я отвечу «нет», и тогда-то они поставят нерадивого уролога на место. Наверняка они прочитали в интернете или услышали от кого-то, что у женщин тоже есть простата, просто она намного меньше, чем у мужчин. Вынужден разочаровать: никакой простаты у женщин нет. У них есть маленькие железы Скина, которые находятся рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала. Этот орган порой называют женской простатой потому, что у плода в утробе матери он образуется из той же ткани, что и мужская предстательная железа. И еще железы Скина выделяют секрет, похожий на тот, что вырабатывает простата. Но у женщин этот секрет прежде всего способствует увлажнению влагалища во время полового акта. Поскольку железы содержат множество нервных окончаний, именно в них вели поиск таинственной точки G, но и эту теорию опровергли.

Так что хоть у женщин и полно трудностей, которых нет у мужчин, хотя бы проблем с предстательной железой им удалось избежать.

Глава 10. Рак простаты – десятая по распространенности болезнь в Норвегии

Рак не поставил меня на колени, а заставил стоять.

Майкл Дуглас

Когда 2700 лет назад от мучительной болезни умирал один из скифских царей, он наверняка был уверен, что заберет свои тайны в могилу, хотя, как и большинство мелких правителей, мечтал оставить собственный след в истории. Мы не знаем, насколько ему это удалось при жизни, но спустя несколько тысячелетий он точно прославился, по крайней мере как самая ранняя жертва рака простаты. Ученые, исследовавшие его останки, нашли раковые изменения в его скелете, и тесты определили очаг рака – простату.

Следующие достоверные случаи заболевания мы найдем у человека, умершего пятьсот лет спустя в Египте. Мужчине было чуть за 40, и, видимо, он был состоятельным человеком, раз его семья располагала средствами для бальзамирования тела. Мумию нашли в 2011 году, и, когда изучили, обнаружили, что скелет умершего также был поражен раком, распространившимся из простаты.

Эти истории говорят нам о трех вещах. Первое: рак простаты – болезнь отнюдь не новая. Второе: она есть во всем мире. И третье: забрать свои тайны с собой в могилу не так просто, как кажется.

С НИМ, А НЕ ОТ НЕГО

Сегодня о раке простаты часто говорят: «Умирают с ним, а не от него». И это правда, хотя статистика последних десятилетий внесла поправки в эту поговорку. Обладая новыми знаниями, мы выяснили, что рак простаты бывает очень разный: от легких форм, которые развиваются так медленно, что нужно дожить до 150 лет, чтобы проблемы дали о себе знать, до агрессивных, требующих немедленного и радикального лечения.

Рак простаты – самый частый вид онкологии среди мужчин. В Норвегии этот диагноз каждый год подтверждается примерно у пяти тысяч пациентов. По сравнению с ситуацией 50–60 лет назад сегодня раком простаты болеют вчетверо больше мужчин. Основная причина роста заболеваемости – большая продолжительности жизни. Рак простаты в первую очередь затрагивает мужчин, давно перешагнувших порог молодости: больше половины больных старше 74 лет.

Одновременно с большей распространенностью рака простаты выросла и эффективность методов его лечения. В 1970-е годы смертность от этого вида онкологии составляла более 50 процентов, сейчас же более 90 процентов мужчин продолжают жить спустя пять лет после постановки диагноза.

ПСА – ЛУЧШИЙ ИЗ ХУДШИХ

У рака простаты мало симптомов вплоть до наступления последней стадии. Поэтому большинство случаев болезни выявляют по анализу крови, измеряющему простатический специфический антиген, более известный как ПСА. Этот фермент выделяется из клеток простаты, и его основная функция – препятствовать разжижению эякулята до того, как сперматозоиды доберутся до пункта назначения. Как понятно из названия, ПСА характерен только для простаты и не выделяется никакими другими железами в организме. Давно известно, что раковые клетки в простате вырабатывают больше ПСА, что, в свою очередь, повышает его значение в крови.

Можно подумать, что этого анализа достаточно, чтобы подтвердить или снять диагноз, но это не так. Есть и другие факторы постоянного или временного повышения ПСА. Например, рост предстательной железы в течение жизни сам по себе приводит к большему содержанию ПСА в крови. То же самое касается воспалительных процессов и инфекций в самой простате и около нее, а также недавнего полового акта, езды на велосипеде и других занятий, оказывающих прямое воздействие на простату. Поэтому анализ, показавший повышенное значение ПСА, нужно оценивать с осторожностью и через несколько недель провести повторный, чтобы определить, продолжает ли ПСА расти. Высокое значение ПСА, снизившееся до нормы через некоторое время, скорее всего, говорит об отсутствии рака простаты.

МАГНИТЫ И ИГЛЫ