Человеческая способность предвосхищать будущие события означает, что время от времени каждый из нас волнуется или живет с пугающими мыслями, которые трудно выкинуть из головы. Однако при ОКР самые разнообразные тревожные мысли зачастую мучают человека на протяжении многих часов ежедневно, в связи с чем довольно трудно делать даже обычные повседневные дела. Действительно, мозг некоторых самых умных и творческих людей как будто использует все их впечатляющие интеллектуальные способности для производства самых убедительных пугающих мыслей, которые невозможно прекратить или игнорировать.
Когда вас одолевают навязчивые мысли, лобные доли снова и снова производят мысли и образы, которые вызывают активизацию миндалины. Согласно результатам исследований, мозг людей с ОКР обнаруживает большую активность в области лобных долей, а также миндалины по сравнению с теми, кто не страдает этим расстройством (Thorsen et al., 2018). Ваше восприятие ситуации как безопасной или наоборот зависит от того, как кора вашего головного мозга интерпретирует события. В мозге людей с ОКР многие безопасные ситуации превращаются в такие, что способны активизировать миндалину, – и все благодаря интерпретациям коры и особенно способности лобных долей к прогнозированию. Независимо от причины – определенный усвоенный опыт, наследственные неврологические проблемы или и то и другое – нейронная система в коре головного мозга может реагировать таким образом, что это будет способствовать беспокойству, пессимизму и иным негативным интерпретациям сенсорного опыта, которые активизируют миндалину.
Давайте рассмотрим пример Марджори, которая купает в ванне сына Тедди. Тедди прекрасно проводит время и в какой-то момент опускает лицо под воду, чтобы пустить пузыри. Хотя Тедди смеется, по какой-то причине Марджори думает о том, как бы это выглядело, если бы Тедди тонул, и эта мысль приводит ее в ужас. Затем она представляет, как бы это выглядело, если бы она задержала голову Тедди под водой; она думает про себя, насколько легко могла бы утопить такого малыша, как Тедди. Эта мысль очень пугает ее, и она начинает переживать, что способна причинить вред Тедди. После этого процесс купания сына вызывает у нее тревогу, и она просит мужа делать это за нее; так тревога вынуждает ее избегать даже вида Тедди в ванной.
Как показано на рисунке 3, к тревоге приводит интерпретация ситуации.
Еще один важный аспект реакции Марджори – это ее интерпретация этой мысли. Обратите внимание, что Марджори воспринимает свою мысль так, как будто она что-то значит, – это проявление когнитивного слияния. Она убеждена в истинности обычных мыслей, предполагая, что ее мысль о том, как она могла бы утопить своего ребенка, означает, что она на самом деле могла бы причинить ему вред. Она не сознает, насколько нормальна для родителя случайная мысль об утоплении ребенка. Вместо того чтобы просто подумать: «