• Если ребенок горячий, его не знобит, при этом ноги и руки теплые, используйте физические методы охлаждения: раскройте ребенка, обтирайте его водой комнатной температуры (20–25 °C), обрабатывая места проекции крупных сосудов – локтевые сгибы, подколенные области, область паховых складок, подмышечные области. Можно прикладывать к этим местам маленькие пластиковые бутылочки, наполненные водой комнатной температуры.
• Если же ваш малыш, напротив, бледен, дрожит, ладони и стопы у него холодные, то обтирание всего тела ему противопоказано. Напротив, следует растирать и согревать его конечности, надеть шерстяные носки, использовать грелку для ног.
• Увеличьте питьевой режим: у ребенка с повышенной температурой с поверхности кожи испаряется больше влаги.
Для снижения температуры у детей применяются только ибупрофен и парацетамол.
Никогда не давайте Аспирин ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея (тяжелое поражение печени и головного мозга). Не используйте Анальгин – от него бывает угнетение кроветворения!Снижать температуру жаропонижающими препаратами следует:
• детям в возрасте до 3 месяцев при температуре выше 38,0 °C;
• детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре выше 39,0 °C, а также при выраженной мышечной или головной боли;
• детям с хроническими заболеваниями (врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), с ранее выявленными фебрильными судорогами (только для детей младше 5 лет) при 38,5 °C.
Обращение к врачу необходимо в случаях:
• любой лихорадки у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше;
• сохранения лихорадки более 3 дней с целью дообследования (анализы, инструментальные обследования);
• продолжения симптомов простуды, которые усиливаются или длятся дольше недели;
• лихорадки без признаков вирусной инфекции (конъюнктивит, насморк, красное горло и т. д.);
• выраженного нарушения самочувствия ребенка с самого начала болезни, даже после приема жаропонижающих препаратов;
• ухудшения состояния, нарастания слабости;
• прогрессирования сонливости, раздражительности, одышки, уменьшения диуреза;
• боли в горле, затрудняющей глотание; сильной головной боли, боли в груди или в животе; боли в ухе;
• откашливания большого количества слизи;
• сбивчивого дыхания;
• увеличения шейных лимфоузлов;
• судорог.
Ложный круп
Ложный круп – поражение слизистой оболочки гортани вследствие острой вирусной инфекции дыхательных путей. Чаще всего встречается в конце лета и осенью у детей в возрасте до 3–5 лет. Обычно вечером ребенок относительно здоров, чуть покашливает, а ночью он вдруг просыпается от грубого приступообразного кашля, начинает плакать и задыхаться.
• Успокойте себя и ребенка: при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются и дышать становится еще тяжелее.
• Плотно закройте дверь в ванной, включите горячий душ, чтобы наполнить комнату паром, оставайтесь там на протяжении 10–20 минут или до приезда скорой помощи (при ухудшении состояния) (рис. 4).
• В прохладную влажную погоду выведите ребенка на свежий воздух на несколько минут или откройте окна для проветривания – это может облегчить дыхание.
• Вдыхание «водяного тумана», производимого увлажнителем воздуха холодного испарения, иногда также может ослабить симптомы.
• Увеличьте объем выпиваемой жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Рис. 4.
Порядок оказания первой помощи при ложном крупе в домашних условиях• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи:
1) если нарастает затруднение дыхания (ребенок дышит очень часто, или вы видите втяжения между ребрами и в области шеи);
2) нарастает шумное дыхание (стридор);
3) ребенок задыхается при ходьбе или разговоре;
4) кожа вокруг рта побледнела или посинела;
5) увеличилось слюноотделение;
6) появилось затруднение глотания;
7) ребенок быстро устает и долго спит;
8) признаки обезвоживания (сухость или липкость во рту, мало слез при плаче, запавшие глаза, жажда, «пустые подгузники» или редкое мочеиспускание).
Запрещено ставить горчичники и растирать ребенка мазями; использовать эфирные масла для вдыхания паров.