Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса

При наложении жгута на конечность раненому боевому товарищу стоя (фото 11, 12) необходимо закинуть локоть раненой руки себе на плечо — тогда рука, даже будучи перебита пулей либо осколком, не будет соскальзывать. Однако, к сожалению, возможность накладывать жгут в таком удобном положении может иметься далеко не всегда: при условии плотного огня противника накладывать жгут придётся в положении «лёжа». При этом нужно разместиться параллельно оси тела пострадавшего, головой по направлению к противнику, оружие держать под рукой в готовности к немедленному применению. При наложении жгута на руку (фото 13-15) локоть раненой руки рекомендуется зажимать между своей головой и плечом — так накладывать жгут удобнее. При наложении жгута на ногу в положении сидя — присесть рядом с раненым на колено и наложить жгут, желательно также, чтобы первым туром прихватить его короткий хвост. Если противник ведёт плотный огонь и жгут накладываем лёжа (фото 16-18), ногу нужно закидывать себе на плечо, ближнее к пострадавшему — так, чтобы нога лежала вдоль спины, ботинком — в области поясницы.

Альфа-жгут (или жгут Бубнова) накладывается следующим образом: резиновая петля на его конце оплетается вокруг конечности и цепляется за тот его конец, к которому прикреплена. При этом он имеет следующие преимущества (согласно инструкции): его можно накладывать на голую кожу. Благодаря своей ребристой поверх

Фото 15

- * щШ

ности он не повреждает подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. Более того, борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности. Резинка на конце делает крепление заметно более удобным, чем у Эсмарха. Считается, что его порвать невозможно, а в силу особенностей конструкции при его накладывании не обязательно соблюдать принцип «черепицы», что позволяет осуществлять его применение намного быстрее. Минусы в том, что, движимые жаждой наживы, изготовители часто выпускают его более коротким, чем положено по инструкции, и иногда его длины не хватает для надёжного гемостаза. Кроме того, иногда (особенно у украинских изготовителей) он выполняется из некачественных материалов и легко рвётся. Минус также в том, что в рядах вооружённых сил он является относительным дефицитом и приобретать его часто приходится

Фото 16

«?

Фото 17

Фото 18

' ^,к '4

'rtA

за свой счёт. Ещё более существенным недостатком является то, что его длины не хватает для надёжного гемостаза при ранениях нижней конечности (когда количество витков должно быть не менее двух), а также то, что предназначенная для его фиксации резиновая петля часто рвётся — в этом случае он становится к дальнейшему применению непригодным, так как, во-первых, его длины недостаточно для того, чтобы зафиксировать его путём завязывания, во-вторых, из-за того, что он является значительно более широким, чем жгут Эсмарха, завязать его узлом весьма проблематично.

Турникетный жгут — разработка НАТО, при этом стоит упомянуть, что впервые он попал на нашу землю с войсками фашистской Германии. Меняются поколения — а традиции завоевателей, приходящих к нам, остаются неизменными.

Турникетный жгут имеет заметно более сложную структуру и несколько модификаций, в том

числе отдельные — для верхней и нижней конечностей. Модификация, более подходящая для верхних конечностей, используется армией США и именуется аббревиатурой CAT. Она имеет застёжку типа «липучка», а внутри его протянута тесьма для утягивания, она выведена наружу и прикреплена к пластиковой палочке — закрутке. Накладывается данный жгут в тех же местах,

что и обычный, при этом наложение осуществляется следующим образом (фото 19-23): в сложенный петлёй за счёт застёгивания липучки жгут продевается повреждённая конечность, жгут заводится на уровень наложения, после чего застёжка-липучка открывается, бинт затягивается и вновь фиксируется застёжкой-липучкой. После этого пластиковая палочка-закрутка

поворачивается вдоль оси на столько оборотов, сколько необходимо для прекращения кровотечения, и фиксируется за специальные стопоры. При вдевании конечности в петлю необходимо правильно сориентировать её относительно конечности: на ней есть наклейка Time (имеется в виду время наложения жгута) — она должна быть сориентирована так, чтобы пострадавший мог её прочитать (то есть в не перевёрнутом для него положении).

При наложении на нижнюю конечность данный жгут малопригоден ввиду своей низкой механической прочности — недостаточно передавливает сосуд, легко расстёгивается, или ломается вороток.

При наложении на нижнюю конечность лучше показал себя турникет модели SOFT — такой используют ВМС (и прежде всего — корпус морской пехоты) США. Он сначала в расстёгнутом виде обворачивается вокруг повреждённой конечности, потом его хвост проводится в петлю, и в дальнейшем производится наложение также, как на руку (фото 24-27).