Читаем Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии полностью

Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии

В боевой обстановке повреждения головы разнообразны. Ею часто ударяются о различные твёрдые и тяжёлые предметы (или, напротив, они падают на неё), довольно распространёнными являются пулевые и осколочные ранения, и наконец, неизбежный спутник активных боевых действий — контузии, которые чрезвычайно распространены.

Для предохранения от травм крайне желательно всегда ходить в головном уборе, при этом желательно, чтобы он был более плотным, чем косынка: в условиях жаркого климата идеально показала себя куфия (шемаг). Из плотной хлопчатобумажной ткани, она хорошо хранит голову от перегрева и неплохо смягчает не слишком сильные удары. Разумеется, каска смягчает удары гораздо лучше, но при большой жаре в ней никто не будет ходить.

О контузиях и ранениях головы более подробно написано в первом и втором изданиях «Тактической медицины иррегулярной войны». Если совсем кратко: пулевые и осколочные ранения головы довольно часто встречаются и в наступлении, и в обороне, потому что в обоих случаях голова возвышается над грунтом: бойцу нужно видеть местность и предпринимать осознанные действия. Осколочные ранения головы при применении каски не столь часты, а вот пулевые распространены: в большинстве случаев применяются лёгкие, противоосколочные каски, которые пуля пробивает насквозь.

При ранении в голову возможности к оказанию помощи в полевых условиях не так велики. Тампонировать проникающие ранения черепной коробки опасно — можно повредить вещество головного мозга. Наложенная просто на голову повязка во многих случаях для остановки кровотечения оказывается малоэффективной, однако альтернативы ей нет. При наложении повязки нужно быть исключительно аккуратным. Дело в том, что при пулевых и осколочных ранениях головы нередки оскольчатые переломы костей черепа. Если накладывать повязку неаккуратно, отломки костей черепа можно вмять в мозговое вещество и этим резко ухудшить состояние пострадавшего.

При ранениях головы, особенно связанных с потерей сознания, категорически не рекомендуется применять наркотические обезболивающие, особенно угнетающие дыхательный центр.

Повязки, наложенные обычными ватно-мар-левыми ППИ, на голове вследствие её округлой формы держатся плохо. Их желательно или укреплять санитарной косынкой, или накладывать в довольно сложной последовательности действий: повязка типа «чепец» и так далее. В этом смысле гораздо удобнее в применении уже не раз упомянутые нами эластические бинты: израильский, отечественный и так далее. В силу своих эластических свойств они прилегают к голове равномерно и не сползают.

ВЫВОДЫ

Как видим, огромное разнообразие различных ранений и их осложнений делают задачу экспресс-обучения по оказанию помощи при них весьма непростой. Для компенсации этой проблемы мы можем рекомендовать нашим читателям ознакомиться с нашей предыдущей книгой — «Методические указания по тактической медицине современной иррегулярной войны», там тема ранений разобрана более подробно. Однако необходимости в совсем уж глубоких знаниях для бойцов, в том числе и санинструкторов подразделений, нет—как видим, основной список методов помощи вполне доступен простому здравому смыслу и пониманию. Разумеется, необходимо делать акцент на многочисленных тренировках и отработке практических навыков, просто объяснять теорию недостаточно.

Важным общим правилом является простая закономерность: «лёгкие ранения — большая обработка, тяжёлые — малая». Связана она с тем, что при больших ранениях пострадавший непременно будет доставлен в стационарное лечебное учреждение. Там ему всё ненужное удалят, всё нужное — пришьют. Пытаться конкурировать с профессиональными хирургами в стерильных условиях, с полным разнообразием инструмента и возможностями для общей анестезии, оказывающими помощь в медчасти,— в поле и безо всего этого пытаясь обработать рану — значит терять зря время и ухудшать состояние пострадавшего. Необходимо стабилизировать его состояние и довезти до лечебного учреждения. Действия по первой помощи на поле боя в этом случае описываются словом «ЖОПА» (жгут — обезболивание — перевязка — амбулатория, то есть больница).

При лёгких же ранениях, напротив, в большинстве случаев ни в какое лечебное учреждение боец не отправится. В этом случае, если не сделать «большую обработку», велика вероятность нагноения раны и последующих осложнений. Действия в этом случае — по кодировке «ООН» (обработка раны — остановка крови — наблюдение).

Подробнее обработка лёгких ран разобрана в нашем предыдущем издании.