Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма

Цервикальная слизь (ЦС) – это гидрогель, в состав которого входят молекулы слизи, вода, ряд ферментов, белковые цепи и другие биохимические соединения, включая соду, хлор и калий¹. ЦС имеет крайне важное значение для фертильности – именно от нее зависит, проживет ли сперма столько времени, сколько нужно, чтобы успеть добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Как вы, наверное, догадались, ЦС выделяется шейкой матки. Эстроген и прогестерон – два основных гормона, которые влияют на выработку ЦС. Эстроген продуцируется перед овуляцией. Он способствует тому, что цервикальные крипты (т. е. крипты в стенках шейки матки) производят слизь Э-типа (с высокой эстрогенной насыщенностью). Когда с циклом все в порядке, такая слизь выделяется в среднем в течение пяти дней перед овуляцией². Это ваше фертильное окно (смотрите рисунок 3–1). Именно в этот отрезок времени сперма может «выжить» после овуляции. Это означает, что беременность наступает в том случае, если вы занимались сексом в любой из дней, когда вырабатывалась ЦС (до овуляции).

Рисунок 3–1. Гормональный цикл у женщины репродуктивного возраста

После овуляции выработка прогестерона увеличивается в разы, оставаясь на высокой отметке на протяжении всего оставшегося цикла (если вы забеременеете, прогестерон будет продолжать расти всю беременность). Прогестерон препятствует дальнейшей выработке ЦС. Он «дает указание» клеткам шейки матки вырабатывать плотную желатинообразную пробку. Наступают сухие (то есть нефертильные) дни.

Шейка матки (смотрите рисунок 3–2) – узкая, напоминающая шею структура, которая находится у основания матки. Если бы мы могли заглянуть внутрь этого органа, то увидели бы там эндоцервикальный канал.

Эндоцервикальный канал выстлан специальными вырабатывающими слизь клетками³. Как вы можете заметить, стенки цервикального канала имеют много складок и сгибов – это цервикальные крипты. Клетки, покрывающие шейку матки, очень восприимчивы к гормональным изменениям, которые происходят во время менструального цикла. Когда уровень эстрогена повышается, они выделяют самое большое количество слизи.

В эндоцервикальном канале есть около 100 цервикальных криптов, и вместе они выделяют в среднем от 20 до 60 мг ЦС ежедневно⁴. Во время фертильного окна выработка слизи значительно увеличивается – примерно в 10–20 раз⁵. Это составляет около одной четверти – половины чайной ложки ЦС (в день) во время фертильного окна. Возможно, объем покажется небольшим, но, начав наблюдать за слизью, вы заметите, что перед овуляцией происходят серьезные изменения.

Рисунок 3–2. Шейка матки во время фертильного окна

Именно от шейки матки зависит, попадет ли сперма сквозь эндоцервикальный канал в матку или нет. По этой причине шейку матки часто именуют биологической заслонкой, которая может быть открытой или закрытой, в зависимости от того, на какой стадии цикла вы находитесь⁶. Можно провести параллель с охранником на служебном посту: шейка матки решает, кто может пройти, а когда пора закрыть двери.

Проще говоря, вы фертильны, т. е. можете зачать ребенка, в те дни, когда видите у себя ЦС, и нефертильны, когда слизи нет (сухие дни). Во время фертильного окна шейка матки открыта и активно выделяет цервикальную слизь. Вы можете легко заметить ее (если начнете обращать на это внимание).

Вне фертильного окна шейка матки закрыта и заблокирована плотной желеобразной слизистой пробкой, которая не дает сперме попасть внутрь (смотрите рисунок 3–3).

Этот базовый принцип лежит в основе методов, позволяющих определить дни, когда вы можете забеременеть и когда это невозможно. Если вы планируете использовать знания о фертильности для предохранения от беременности, изучите более подробно главу 10, а пока достаточно запомнить следующее: дни, когда выделяется слизь, фертильные.

Рисунок 3–3. Шейка матки во время сухих (нефертильных) дней

Что делает цервикальную слизь фертильной?

Существуют три основных причины, по которым ЦС считается фертильной:

• это идеальная pH-среда для сперматозоидов;

• она позволяет сперме выжить в течение пяти дней перед овуляцией;

• она подготавливает сперму к оплодотворению ооцита (яйцеклетки).