Йодинол с антибиотиками применяют в традиционных дозировках, но во избежание лекарственной интоксикации больным во время лечения рекомендовано употреблять больше жидкости.
При длительном приеме успокаивающих, обезболивающих и снотворных средств возникает привыкание, и больной вынужден постоянно увеличивать дозу лекарства, тем самым вызывая развитие лекарственной интоксикации. Поэтому по возможности препараты назначают на короткий срок, а затем меняют на другой с аналогичным действием. Именно поэтому желательно делать перерывы в лечении, но если вы будете совмещать прием перечисленных препаратов с йодинолом, то привыкание либо не разовьется совсем либо будет появляться гораздо медленнее.
Большое внимание должно уделяться регулярному приему лекарственных препаратов йода. Невнимательные пациенты часто забывают принять назначенный препарат или делают это дважды. Рекомендуется утром отделить суточную дозу лекарств, разделить на число приемов, и тогда сразу становится видно что и сколько принял пациент и что ему осталось принять.
Желательно прием лекарственных препаратов йода сочетать с витаминотерапией, особенно с витаминами В1, В6, В15, так как доказано, что они повышают эффективность и уменьшают нежелательные эффекты фармакотерапии.
Глава 7. Лечение детей, стариков и беременных женщин
При назначении лекарственных средств детям, беременным женщинам, пациентам пожилого и старческого возраста следует учитывать некоторые особенности их организма.
По возможности надо постараться избегать употребления лекарственных средств. Иногда бывает достаточно коррекции диеты, нормализации отношений в семье, назначение ЛФК и тому подобного, чтобы самочувствие пациента улучшилось.
Необходимо помнить, что побочные действия лекарственных препаратов у детей, беременных и пожилых пациентов выражены в большей степени чем у людей зрелого возраста.
Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет йод. В настоящее время общепризнанной нормой йода для пожилых людей является норма, принятая для взрослых, т. е. 150–200 мг в сутки. Он оказывает антиспастическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние йода на снижение холестерина в крови. При недостатке йода повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками йода в питании человека служат морепродукты.
Йод является составляющим гормона щитовидной железы – тироксина. Участвует в процессах фосфорно-кальциевого обмена, что является очень важным в пожилом возрасте. Необходимо проводить профилактику йододефицита путем применения йодированной соли или употребления суточной дозы йодинола – 150 мкг.
Сказанным не исчерпывается значение для пожилых людей всех остальных макро– и микроэлементов, которые необходимы в пожилом возрасте.
Для людей пожилого возраста желательно усиление щелочной ориентации питания за счет повышенного потребления молока и молочных продуктов, картофеля, овощей и фруктов.
Нехватка йода – давняя проблема человечества. Особенно его дефицит ощутим в организме новорожденных, беременных женщин и кормящих мам. До 80 % беременных женщин испытывают дефицит йода. Высокий процент йодной недостаточности у беременных женщин вполне объясним: с первых недель беременности к щитовидной железе женщины предъявляются достаточно высокие требования. Это обусловлено тем, что потребность в гормонах щитовидной железы у эмбриона с первых недель беременности очень высока. И материнский организм вынужден снабжать его адекватным количеством собственных гормонов. Кроме того, и сама женщина в связи с высоким уровнем обменных процессов в период беременности нуждается в дополнительных количествах гормонов щитовидной железы. В то же время возможности щитовидной железы в этот период достаточно ограничены. Это обусловлено тем, что во время беременности, во-первых, усиливается вывод йода с мочой, и щитовидная железа испытывает недостаток йода. Во-вторых, во время беременности в связи с высоким уровнем эстрогенов значительно увеличивается уровень тироксинсвязывающего глобулина, и в ответ на это повышается уровень общего тироксина (связанного, гормонально-неактивного) и снижается уровень свободного (гормонально-активного) гормона. Поэтому даже если в начале беременности все анализы были хорошие, врачи рекомендуют каждые три месяца сдавать анализы, так как по мере своего развития ребенок нарушает гормональный баланс матери. При запланированной беременности желательно заранее сдать анализ на гормоны, чтобы проверить работу щитовидной железы и в случае необходимости провести лечение.
В группу повышенного риска относятся женщины, у которых беременность наступила после длительного бесплодия. Также дефицит йода может наступить после длительного курса лечения некоторыми сильнодействующими препаратами.