Пить, чтобы бросить пить

Недавно я встречался с американской учёной, в течение более чем 20 лет сотрудничавшей с Британской службой здравоохранения. Она хорошо знакома с литературой по проблемам алкоголизма, но практически ничего не знает о налтрексоне, никогда не слышала о методе Синклера и фармакологическом отвыкании. «Перед нашей встречей я звонила в США нескольким коллегам, они – выдающиеся специалисты, но понятия не имеют, о чём вы с Синклером говорите», – сказала она. Оказалось, что она не знает, почему её коллеги не слышали ни о результатах 70 клинических испытаниях, ни даже о проекте КОМБАЙН, в рамках которого было исследование поведения беспрецедентно большого числа алкоголиков – 1 383 человек. Но её отношение к коллегам такое уважительное, что, по её мнению, они просто не могут ошибаться, поэтому она ответила мне: «Дайте мне данные и ссылки на публикации. Если то, что говорите вы с Синклером, правда, то это – революция в лечении алкоголизма. Она изменит мир».

В главе 3 было сказано, что сейчас многие ведущие американские учёные изучают и выписывают налтрексон, ориентируясь на эффект отвыкания. Налтрексон рассматривают в качестве эффективного средства для сильно пьющих, в особенности для тех, кто не хочет переходить на полное воздержание. Методика принятия налтрексона без предварительной детоксикации сначала была изучена на алкоголиках в клинических условиях в Финляндии (Heinälä et al., 2001), а затем, тоже в клиниках Финляндии, применяющих метод Синклера, налтрексон стал доступен людям. Сейчас всё больше врачей начинают применять его в обычных клиниках. Главным препятствием на пути применения метода Синклера является глубоко укоренившаяся мысль о том, что алкоголик обязан мгновенно бросить пить и что нет пути к излечению, кроме абстиненции. Лишь сейчас это заблуждение постепенно сходит на нет.

Тем не менее, постыдным является тот факт, что лишь менее 2 % американцев, страдающих алкоголизмом, и ещё меньше в Англии, получили возможность использовать налтрексон для лечения своего недуга. Разве прилично скрывать от людей, больных алкоголизмом, эффективное лекарственное средство? Разве это законно? Возможно. Но главное – исправить ситуацию. Книга «Пить, чтобы бросить пить».

Может помочь в этом важном деле, т. к. говорит людям о том, что победить алкоголизм можно, и средство для этого есть.

Злоупотребление алкоголем нерационально

Возможность отвыкания от злоупотребления алкоголем и опиатами игнорируют, наверно, потому, что она противоречит традиционным призывам «Скажи «нет» алкоголю». Сторонники этого подхода считают, что любое поведение является осознанным и рациональным и направленным на получение максимального удовольствия и сведение болезненных ощущений к минимуму. У человека, думают они, всегда есть выбор, он может не пить и не принимать наркотики, и это же так просто – взять и сказать «нет». Поэтому нужно сделать так, чтобы алкоголь и наркотики заставляли человека испытывать жуткие физические страдания, тогда, мол, алкоголикам и наркоманам останется только отказаться от своих пагубных привычек. То есть «секрет» обращения с алкоголиками прост: нужно наказывать их должным образом за пьянство – давать им большие дозы антабьюза (чтобы они ужасно мучились, если выпью), бросать за решётку (в большинстве стран тюрьмы ужасны), направлять в исправительные лагеря или реабилитационные центры, исповедующие спартанское воздержание.

Метод Синклера не имеет ничего общего с идеей наказания алкоголиков и морализированием на тему алкоголизма. Этот метод ничего не требует от алкоголика, не причиняет ему ни малейшей боли. Наоборот, он устраняет кошмарные, иногда опасные для жизни последствия принудительного воздержания. Он позволяет человеку продолжать пить, стремится к умеренности и не отличаться от большинства членов общества, он не наказывает алкоголика за злоупотребления. Такой подход непопулярен во многих кругах.