Пить, чтобы бросить пить

Соответствующие исследования требуют наличия законодательной базы и финансирования. Нужно учитывать, что многие сексуальные преступники всё равно рано или поздно выходят на свободу. Если их по-прежнему не лечить от сексуальной зависимости, они могут вновь совершить аналогичные преступления. Государство призвано защищать общество. Если предоставлять или даже сделать обязательным фармакологическое отвыкание сексуальных преступников не менее чем за год до освобождения, то это может снизить число повторных преступлений на сексуальной почве.

Игровая зависимость

Примерно 2 %-3 % американцев зависимы от азартных игр, а у 1 % это пристрастие носит патологический характер. Одно исследование показало, что 86 % американцев играли в азартные игры хотя бы раз в жизни, а 60 % играли в том году, когда было проведено исследование. За последнее время азартные игры распространились в США, частично благодаря онлайновым системам и частично благодаря росту популярности казино. Популярные во многих развивающихся странах азартные игры – лотереи, новые казино, онлайновые ставки, всевозможные гонки – приводят также к серьёзному оттоку капитала. «Пристрастие к азартным играм стало причиной того, что мать троих детей покончила жизнь самоубийством после того, как выснилось, что она постоянно воровала на работе крупные суммы, чтобы иметь возможность играть» – SundayTimes(Южная Африка), 28 октября 2001 г. Эта газетная заметка – о женщине по имени Ронелл Поварелло, страдавшей сильной игровой зависимостью и в конце концов покончившей жизнь самоубийством. Она занимала высокооплачиваемую должность в комании «Еврокоптер», у которой женщина похитила более 5 млн. долл., чтобы иметь возможность играть в азартные игры. У неё развилась игровая зависимость, от которой ей никак не удавалось избавиться, и она застрелилась, чтобы избежать позора и избавиться от угрызений совести. Произошла трагедия, ведь она была хорошей матерью и никакими другими заболеваниями не страдала. Её дети остались сиротами.

Трагедии можно было избежать, если бы Ронелл имела доступ к лечению с помощью налтрексона, как Бет Ирвин, историю которой я расскажу ниже. Вы будете удивлены, но весьма вероятно, что эндорфины, т. е. имеющиеся в теле человека натуральные морфиеподобные гормоны, производят мощное усиление в мозгу тех, кто имеет генетическую предрасположенность к игровой зависимости. Если бы это было не так, то такие опиоидные блокираторы, как налтрексон и налмафен, были бы эффективным средством контролирования этой аддикции.

В США Национальный центр ответственной игры (НЦОИ) финансирует исследования в этой области. Эти исследования показали, что налтрексон существенно уменьшает потребность играть у патологических игроков, как сказано в отчёте Университета Миннесоты, – см. журнал Biological Psychiatry за 1 июня 2001 г.

НЦОИ выделил грант в $54 000 для проведения клинического исследования, в результате которого выяснилось, что у 75 % пациентов, принимающих налтрексон, потребность играть уменьшилась. В связи с действием налтрексона в участках мозга, отвечающих за удовольствие и желание, ведущий исследователь д-р Сук Вон Ким предположил, что данный препарат будет полезен для лечения игровой зависимости. Налтрексон показал хорошие результаты в лечении алкоголизма и булимии.

«Азартные игры полностью управляют моей жизнью, – говорит Бет Ирвин, которая сейчас проходит курс лечения налтрексоном. – Мне ничего не помогало, как я ни пыталась избавиться от игровой зависимости. А этот новый метод лечения – просто чудо современной науки». Публикация об изучении налтрексона последовала сразу же после обнародования результатов ещё одного исследования, профинансированного НЦОИ, – изучения записанной в мозгу программы вознаграждения. Центр выделил грант в $175 000 Главной больнице Массачусетса для проведения исследования, результаты которого опубликованы на прошлой неделе в журнале Neuron. Исследовалась реакция человеческого мозга на ожидание денежного вознаграждения.

Коллектив исследователей во главе с д-ром Гансом Брайтером, содиректором Центра мотивации и неврологии эмоций при Главной больнице Массачусетса, применили процесс нейровизуализации под названием «функциональная магнитно-резонансная томография» для контроля активности мозга добровольцев, участвовавших в азартной игре. «Впервые было показано, что денежное вознаграждение в эксперименте с азартной игрой производит активацию мозга, очень похожую на наблюдавшуюся у кокаиновых наркоманов при приёме кокаина», – говорит д-р Брайтер.

По словам председателя НЦОИ, генерал-майора в отставке Пола А. Харви, «мы горды тем, что поддержали передовые исследования, которые помогут нам изучить и излечить игровую зависимость. Более того, нам очень приятно, что 2 самых престижных академических журнала подтвердили правильность тщательного отбора нами проектов для финансирования».