Итак, ограничение поваренной соли в рационе и обеспечение организма в достаточном количестве продуктами, содержащими соли калия и магния, – одни из главных особенностей лечебного питания при гипертонической болезни.
Следует ограничить (а лучше исключить) употребление напитков, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему: крепко заваренный чай и кофе. Конечно, понятие «крепкий» субъективно: что слабо для одного, то чрезмерно для другого. Во всяком случае, примите к сведению, что кофеин и другие тонизирующие вещества чая и кофе могут стать причиной учащенного сердцебиения, бессонницы и повышенного артериального давления. Особенно будьте осторожны с растворимым кофе: он содержит значительно больше кофеина, чем обычный.
Общее количество жидкости также следует уменьшить до 1–1,2 л в день, включая чай, компот, молоко, суп. Цель – не перегружать работу сердечно-сосудистой системы.
Диетолог советует
Будьте осторожны и со сладостями: конфетами, пирожными. Сахара в дневном рационе должно быть не более 40–50 г: его избыток способствует развитию атеросклероза.
Подчеркнем еще раз, что гипертоническая болезнь и атеросклероз взаимосвязаны. Гипертония способствует развитию атеросклероза и в то же время сама нередко возникает на его фоне, причем даже у молодых людей. Эту особенность необходимо учитывать при лечебном питании. Для борьбы с атеросклерозом надо уменьшить потребление животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами, до 25–30 г в сутки, заменив их растительными маслами (подсолнечным, оливковым, хлопковым и т. п.). Эти масла не только хороши на вкус, но и способствуют нормализации холестеринового обмена, благодаря наличию ненасыщенных жирных кислот. Следует также избегать употребления продуктов, содержащих холестерин в больших количествах (печени, почек, мозгов, жирных сортов мяса, яичных желтков).
Будьте осторожны и со сладостями: конфетами, пирожными. Сахара в дневном рационе должно быть не более 40–50 г: его избыток способствует развитию атеросклероза. В то же время хорошо влияют на обмен веществ продукты, содержащие йод: рыба, кальмары, креветки, паста «Океан», морская капуста.
Из супов рекомендуется отдать предпочтение вегетарианским, крупяным, молочным, овощным и фруктовым. Мясные и рыбные бульоны допустимы, но не чаще двух раз в неделю. Мясо лучше готовить отварным, тогда в нем будет меньше экстрактивных веществ, которые возбуждают сердечно-сосудистую систему. Впрочем, при желании отварное мясо (а также рыбу) можно затем обжарить.
Больные гипертонической болезнью нередко имеют избыточную массу тела. В этом случае необходимо несколько снизить калорийность рациона, ограничив не только сахар, но и варенье, мучные изделия, белый хлеб и др. Эффективное лечебное средство в таких случаях – разгрузочные дни (но только по рекомендации лечащего врача). Их устраивают обычно 1 раз в неделю, лучше в выходной. Например, творожные (300–400 г творога на пять приемов, 2 стакана кефира, 1–2 чашечки несладкого и некрепкого чая или кофе), яблочные (1,5 кг яблок также на пять приемов). Возможны овощные, фруктовые, салатные разгрузочные дни, в которые рекомендуется съедать 1–1,2 кг свежих овощей или фруктов за 4–5 приемов. Овощные салаты лучше заправлять любым растительным маслом (оно, кстати, способствует и регулярной работе кишечника).
При гипертонической болезни важно не допускать избыточной массы тела. Надо обязательно хотя бы немного похудеть. Пожалуйста, помните: избыточная масса тела, не говоря уже об ожирении, способствует прогрессированию гипертонической болезни.
И еще одна рекомендация, едва ли не самая важная: полный отказ от всех алкогольных напитков.
Питание при хронической сердечной недостаточности
Постепенно нарастающее ослабление сердечной деятельности называют хронической сердечной недостаточностью, или декомпенсацией.
Признаки сердечной недостаточности – одышка, увеличение печени, отеки на ногах. При физической работе учащается частота дыхания и сердечных сокращений, синеют губы. Хроническая сердечная недостаточность может быть следствием ревматизма, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, воспалительных заболеваний сердечной мышцы. Сердечная недостаточность иногда возникает в связи с возрастными изменениями у пожилых людей.