Плоскостопие у детей

Ягодично-крестцовая область

Поглаживание в круговом или Х-образном направлении, интенсивное растирание гребешками согнутых пальцев, энергичное разминание, тонизирующие ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление, поглаживание).

Задняя поверхность ноги

Бедро

Поглаживание, мягкое растирание, мягкое разминание в виде «валяния», поглаживание.

При туго подвижности в коленном суставе применяется большее количество поглаживаний, потряхивание мышц бедра и голени (задних поверхностей), вибрация.

Голень

Расслабляющий массаж — поглаживание, мягкое разминание, потряхивание по внутренней части икроножной мышцы. Наружная часть массируется более энергично.

Область коленного сустава

Коррекция: поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на наружную поверхность (наружный мыщелок).

Для коррекции бедра и голени применяется ритмичное надавливание по наружной стороне ноги (рис. 119).

Ахиллово сухожилие — может быть несколько укорочено, поэтому следует, широко использовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с вибрацией.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже легкая пронация (подъем наружного края). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный.

Массаж другой ноги проводится аналогично.

Передняя поверхность ноги

И. п. — ребенок лежит на спине (валик под коленями).

Стопа

Поглаживание на тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание поперечное или граблеобразное, растирание и разминание наружного края стопы, растягивание внутреннего края, поглаживание.

Голеностопный сустав

Поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, особенно интенсивно вокруг наружной.

Переднебоковая поверхность голени

Поглаживание от стопы вверх до наружной стороны колена, энергичное растирание и разминание, поглаживание.

Область коленного сустава

Круговое поглаживание, растирание, разминание в виде сдвигания коленной чашечки в продольном и поперечном направлении. Коррекция — надавливание на наружный мыщелок бедра.

Передняя поверхность бедра

Поглаживание снизу вверх, энергичное растирание и разминание, тонизирующие ударные приемы, поглаживание.

Для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени (рис 120).

Во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах «смотрели» строго вверх.

Рис. 119. Коррекция голени 1

Рис. 120. Коррекция голени 2

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

Упражнения, выполняемые в положении сидя или лежа на спине:

* Сгибание и разгибание стоп.

* Отведение переднего отдела стопы кнаружи с одновременным подниманием наружного края стопы.

* Вращение стопы кнаружи.

* Поднимание прямых ног.

* «Велосипед».

Ребенок поднимает ноги вверх и поочередно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде.

Во время выполнения этих упражнений необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп — вовнутрь.

Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 121).

1 вариант: ребенок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь. Опускается и садится между пяток.

2 вариант: ребенок стоит на четвереньках. Покачивается вперед-назад, затем садится между пяток.

Такая поза очень полезна детям с О-образным искривлением ног. Почаще усаживайте ребенка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия.

Во время выполнения упражнений следите за

правильным положением ног.

Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп: они должны быть параллельны друг другу или с легким разворотом носков кнаружи.

Для профилактики и лечения деформации следует применять ходьбу по «дорожке-елочке» (рис. 122).