По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли

Вторая задача дневника головной боли, которая важна на этапе, когда диагноза еще нет, – записывать ключевые характеристики головной боли. Ведь именно они помогут врачу поставить диагноз первичных головных болей – мигрени или головной боли напряжения.

Что важно записывать:

• интенсивность боли по шкале от 0 (нет боли) до 10 (максимально возможная для вас боль);

• характер боли;

• усиливалась ли боль при обычных движениях;

• где болела голова;

• тошнило или нет, была ли рвота;

• повышалась ли чувствительность к свету, звукам, запахам;

• были ли еще какие-нибудь особые симптомы на фоне головной боли (слезотечение, покраснение глаза с одной стороны);

• были ли предвестники головной боли (зрительные, чувствительные нарушения);

• как быстро подействовали обезболивающие, и не вернулась ли головная боль в этот же или на следующий день.

Третья задача дневника – понять, что привело к вашему приступу. То есть выявить провокаторы (триггеры) головной боли. Например, вам кажется, что вы реагируете на погоду. Очень частая ситуация. Но если вы поведете дневник головной боли всего лишь месяц, то, скорее всего, увидите следующую картину: атмосферное давление скакнуло, а у вас все в порядке; погода сегодня спокойная – а у вас невероятный по тяжести приступ, и еще начало месячных, и несданный квартальный отчет, и вы не позавтракали. Становится очевидно, что не в погоде дело.

Самые частые провокаторы, на которые стоит обращать внимание: день менструального цикла, недостаток или избыток сна, стресс, пропуск приема пищи (голод), обезвоживание, алкоголь, физическая нагрузка. Могут быть и ваши индивидуальные факторы, например, пищевые – консервированные продукты, острая или азиатская еда, орехи, сыр (куда же без них). Выявив ваши провокаторы, вы сможете без лекарств уменьшить число приступов, что очень важно.

Есть много различных дневников и календарей головной боли. В бумажном виде, в виде приложений для смартфонов, Migraine Buddy, например. Главное, что требуется от дневника помимо полноты собираемой информации, – это регулярность заполнения. К сожалению, многие забывают внести запись, особенно когда чувствовали себя прекрасно. А это приводит к тому, что собранная информация становится неточной.

Пытаясь обойти этот недостаток, мы в Университетской клинике головной боли придумали тот вариант дневника, который сложно не заполнить, ведь он находится в том месте, где мы все сейчас общаемся, – прямо в мессенджерах!

Называется этот дневник головной боли Migrebot (Мигребот), найти вы его можете в мессенджере Телеграм или в Фейсбук-мессенджере (информация на конец 2020 года, планируется добавление других мессенджеров). Раз в день, в установленное вами время, Мигребот будет в чате спрашивать вас о том, как ваши дела, болела ли у вас сегодня голова? Вам будет нужно ответить «да» или «нет» кнопками на экране. Все остальные вопросы такие же простые. Вы можете заполнять короткую версию Мигребота (только факт боли и принятые таблетки) или расширенную, с подробными характеристиками боли и причинами возникновения приступа. Если бот заметит, что вы перебираете с обезболивающими или приступы стали чаще – он вас предупредит. Всю собранную информацию Мигребот по команде «отправить» пришлет на указанную вами почту в виде заполненной таблицы. Вы можете ее распечатать или переслать врачу.

Итак, если у вас регулярно болит голова, то моя рекомендация – ведите дневник головной боли. Тот вариант, который вам нравится, но ведите. Ведь только вы и ваш лечащий врач точно сможете понять, какой у вас диагноз. Что провоцирует приступ головной боли? Работают ли лекарства? Сколько обезболивающих принимаете? Вдруг слишком много? Ведь избыток лекарств, как я уже говорил, может привести к осложнениям.

В конце книги вы найдете один из вариантов бумажного дневника головной боли на 30 дней. Выберите себе оптимальное время для заполнения, например вечером перед сном или утром за весь вчерашний день, и старайтесь не пропускать дни заполнения.

8.0 Вместо послесловия

Я надеюсь, что чтение этой книги было для вас полезным и вы получили определенный набор знаний, который позволил вам или быстрее справляться с вашей головной болью, или лучше понимать тех людей, которые страдают от нее регулярно.

Если отжать эту книгу досуха и оставить самое важное, вот что мы получим:

• лишние и ненужные исследования при головной боли могут оказаться вредными;

• когда голова болит – это ненормально;

• чаще всего это мигрень или головная боль напряжения;

• головная боль + тошнота и/или дискомфорт от света (звуков) – это, скорее всего, мигрень;

• мигрень можно и нужно лечить!

Я желаю, чтобы голова у вас не болела или болела реже и чтобы вы были боссом над вашей головной болью, а не наоборот!

Дневник головной боли