Победа над диабетом. Возвращение к полноценной жизни

Выявление избытка сахара в крови возможно и через мочу, хотя этот способ не прямой и недостаточно точный. Чаще всего это делают, погружая кончик специальной тест-полоски в сосуд с мочой. Содержание сахара определяют по изменению цвета полоски. Вообще же мочу нужно исследовать 2–3 раза в неделю дважды в день.

При плохой компенсации диабета у человека может образовываться слишком много кетоновых тел (в том числе и ацетон), что может привести к тяжелому осложнению диабета – кетоацидозу. Ацетон и другие кетоновые тела образуются, когда организм начинает использовать жиры для того, чтобы «накормить» голодающие клетки. Несмотря на медленное развитие кетоацидоза, рекомендуется постоянно снижать уровень сахара в крови, если по результатам тестов крови или мочи он окажется повышенным.

В сомнительных ситуациях можно с помощью специальных таблеток или полосок определить, есть в моче ацетон или нет. Предписывается всегда определять наличие кетоновых тел при высокой температуре, поносе или после заболевания и перенесения стресса.

Таким образом, согласно диагностическим критериям ВОЗ, утвержденным в 1999 г., диагноз сахарный диабет I типа устанавливается при следующих параметрах:

1. Содержание глюкозы в капиллярной крови натощак составляет 6,1 и более ммоль/л, а через 2 часа после еды – 11,1 и более ммоль/л.

2. Содержание гликозилированного гемоглобина (интегральный показатель компенсации углеводного обмена за последние 2–3 месяца) составляет 6,5% и более. [1]

Клиника (развитие болезни)

Высокая концентрация глюкозы в крови может привести к появлению симптомов гипергликемического кетоацидоза. Низкая концентрация глюкозы в крови вызывает гипогликемию, сопровождающуюся чувством голода, обильным потоотделением, ажитацией и спутанностью. Позже может наступать кома, возможны необратимые поражения головного мозга.

Сахарный диабет вообще, и особенно этого типа, сопровождается осложнениями со стороны мелких и крупных сосудов, нервной системы. К ним относятся ретинопатия, нефропатия, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность периферических сосудов. [2]

Лечение

В западной медицине диабет не излечивают, а компенсируют. Больного учат по необходимости повышать содержание глюкозы в крови (например, употреблять в пищу быстрые углеводы) или понижать его (вводить инсулин).

Лечение инсулином. Этот гормон можно вводить только с помощью инъекций, потому что при приеме внутрь он быстро разрушается в желудке. Инъекции инсулина помогают клеткам организма получать сахар из крови. Хотя инсулин, введенный подкожно, ничем не отличается от инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой здоровых людей, точно регулировать содержание сахара в крови с его помощью все-таки непросто. У людей без диабета поджелудочная железа «чувствует» подъем глюкозы в крови после еды и тут же выбрасывает в кровь инсулин. А введенный инсулин поступает в кровь независимо от уровня сахара в ней. Для того чтобы не допускать как гипергликемии, так и гипогликемии, больные диабетом должны научиться подстраивать дозу и время введения инсулина под прием пищи.

Существуют различные типы препаратов инсулина, о которых обычно рассказывает лечащий врач. Часто требуется не одна инъекция инсулина, а больше. Кроме обычных инсулиновых шприцев, есть и несколько видов шприц-ручек, с помощью которых проще и удобнее вводить себе препарат.

Виды инсулина. Инсулин бывает короткого, среднего и длительного срока действия. Как правило, сейчас применяют новый препарат – аналог, который был получен в результате изменения структуры человеческого инсулина. Считается, что инсулиновый аналог более удобен в применении, так как действует быстрее и короче по сравнению с препаратами человеческого инсулина.

Инсулин ультракороткого действия. Инсулиновый аналог начинает действовать уже через 10—20 минут после инъекции, поэтому данный препарат можно вводить непосредственно до или сразу же после еды. Такой препарат обычно используют в сочетании с инсулином средней продолжительности действия.

Инсулин короткого действия.Это прозрачный инсулин с быстрым началом и короткой продолжительностью действия. Такой инсулин, попадая в кровь, начинает снижать содержание сахара примерно через 30 минут после инъекции. Но из-за того что питательные вещества всасываются из кишечника еще быстрее, этот тип инсулина нужно вводить за 30 минут до еды.