Как мы помним, глотка состоит преимущественно из мышц, но как только мозг засыпает, мышцы расслабляются и начинают ритмично вибрировать, издавая диковинные звуки, в чем-то похожие на тромбон. К ним присоединяются мелодичные звуки аденоидов, увеличенных носовых раковин и ослабленной нёбной занавески с язычком, вслед за ними вступает корень языка, наконец, партию подхватывают надгортанник и голосовые складки – «оркестр» уже звучит по нарастающей. И вот крещендо, кульминация и… тишина! Звук храпа прерывается.
Это может означать, что человек либо проснулся – мышцы пришли в тонус и вибрация прекратилась, либо человек просто-напросто не дышит – что звучит далеко уже не так оптимистично. И чем дольше длится тишина, тем опаснее: в момент остановки дыхания развивается кислородное голодание, подскакивает артериальное давление, возникает аритмия – все может закончиться инфарктом, инсультом и даже смертью!
Так существует ли такое заболевание как храп? Увы, но официально диагноза «храп» или «ронхопатия» не существует. Храп – это лишь симптом.
Если храп возникает время от времени и лишь в положении на спине, при заложенном носе и не сопровождается остановками дыхания, то он действительно не опасен. Другое дело, когда храп – симптом или предвестник опасного заболевания, синдрома обструктивного апноэ сна (или, как сокращают медики, СОАС). Иными словами, во сне возникают остановки дыхания.
• Употребление спиртных напитков, особенно на ночь «для хорошего сна». Алкоголь способствует расслаблению всех мышц, в том числе мышц глотки.
• Прием снотворных препаратов, которые действуют на мышцы глотки примерно так же, как и алкоголь, что усиливает их вибрацию во время сна.
• Повышение массы тела, ожирение: жир откладывается даже в глотке и на шее, сужая дыхательный просвет и ослабляя тонус мышц.
• Курение оказывает значительное влияние на состояние слизистых оболочек, делая их дряблыми.
• Любые проблемы носа, глотки и гортани могут усиливать храп и быть причиной СОАС (начиная с затруднения носового дыхания, заканчивая увеличением в размере аденоидов и миндалин).
• Врожденные аномалии челюстно-лицевой области, при которых уменьшен просвет глотки: нарушение прикуса, микрогнатия (маленькая челюсть), увеличенный язык (макроглоссия).
При СОАС за ночь может возникать до 500 остановок дыхания длительностью не менее 10 секунд каждая. Представьте себе последствия такого кислородного голодания!
Однако сам храпящий может даже не подозревать, что его заболевание зашло слишком далеко. И обычно тревогу начинают бить именно близкие – вынужденные слушатели «ночных концертов». А одинокие люди могут об этом ничего не знать.
Первое, на что нужно обратить внимание, – на слишком громкий храп, который периодически сменяется эпизодами полной тишины – остановками дыхания. Другим симптомом апноэ могут служить частые ночные пробуждения для того, чтобы сходить в туалет. При этом многие убеждены, что их будит именно частое мочеиспускание, а не СОАС, хотя на самом деле все происходит с точностью до наоборот.
Основное дневное проявление синдрома апноэ – это повышенная дневная сонливость. Это связано с тем, что при СОАС постоянно происходят микропробуждения: сон не успевает пройти все необходимые циклы и становится неполноценным.
Типичный «храпун», страдающий СОАС, – это мужчина средних лет с короткой шеей и внушительным животиком, который регулярно просыпается невыспавшимся, с головной болью, в течение дня чувствует разбитость, рассеянность, у него плохое настроение, снижены память и внимание, что особенно опасно за рулем. Проявления идентичны алкогольному опьянению. Если СОАС сильно запущен и имеет тяжелую степень, такие пациенты могут фактически засыпать на ходу: прямо во время вождения автомобиля, во время приема пищи, а перед телевизором и подавно.