Почему болит горло. Першение, кашель, боль, храп – как не пропустить опасные симптомы

 Важно: если вы не высыпаетесь и ощущаете выраженную сонливость в течение дня, ни в коем случае не садитесь за руль. Недостаточность сна равносильна алкогольному опьянению.

Храпят и страдают СОАС не только мужчины, но и женщины и даже дети, только в 2–3 раза реже.

 Важно: если ваш ребенок вялый, не проявляет инициативу в школе, плохо учится, засыпает во время уроков, возможно, он страдает СОАС. Обратите внимание на его сон – есть ли храп и остановки дыхания во сне.

Почему храп и СОАС нужно лечить?

Если страдающий СОАС пациент вовремя не обратился за медицинской помощью, у него начинают развиваться опасные заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертония, аритмия, сахарный диабет, нарастает ожирение и возникает риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти.

К какому врачу нужно обращаться, и как определяют СОАС?

При подозрениях на храп и СОАС первый специалист, к которому необходимо обратиться, – это не лор-врач, как многие думают, а сомнолог – специалист по проблемам сна.

 Важно: в большинстве случаев операции «против храпа» противопоказаны при наличии выраженного синдрома апноэ, поскольку могут закончиться плачевно. Поэтому если вам предлагают «простую» операцию без разрешения сомнолога, это вас должно насторожить.

Почему не стоит сразу обращаться к лор-врачу? Дело в том, что многие из них с проблемой СОАС знакомы лишь поверхностно и, вместо того чтобы отправить пациента к сомнологу, сразу предлагают операцию. Но здесь нужно проявлять крайнюю осторожность: даже простая вроде бы лор-операция против храпа при СОАС тяжелой степени может грозить необратимыми последствиями – от ухудшения степени СОАС до возникновения выраженного рубцевания в области операции.

Для диагностики СОАС проводится специальное анкетирование для выявления характерных симптомов, а также КТ, МРТ шеи, эндоскопия дыхательных путей и, наконец, специальное исследование сна – полисомнография. При этом исследовании на пациента устанавливается множество датчиков, включая даже микрофон и видеокамеру, которые замеряют всевозможные параметры и функции тела во время сна. Правда, заснуть в паутине проводов и датчиков бывает нелегко.

 Важно: при полисомнографии определяют присутствие апноэ, его степень и механизм развития. В крайне редких случаях апноэ возникает из-за того, что мозг засыпает полностью и перестает подавать сигналы дыхательным мышцам. Это тяжелое неврологическое заболевание – центральное апноэ.

Как лечить храп и СОАС?

Поскольку СОАС может иметь множество проявлений и последствий, для успешного лечения может привлекаться целая команда специалистов: сомнолог, невролог, кардиолог, эндокринолог, стоматолог и, наконец, лор. Правда, скоординировать их действия бывает не всегда просто.

Лечение СОАС – задача непростая и требует всестороннего подхода. Лучше всего к лечению подходить последовательно: начать со снижения массы тела и улучшения физической активности. Снижение веса всего на 10 % сокращает число остановок дыхания сразу на 26 %! Безусловно, это самый непростой и длительный этап лечения, требующий воли и терпения, здесь могут понадобиться диетолог и личный тренер, но результаты того стоят!

На время лечения необходимо исключить снотворные препараты, алкоголь, кофеин и наладить так называемую гигиену сна: ложиться в одно и то же время, ввести определенные расслабляющие ритуалы перед сном (например, принимать ванну), использовать кровать исключительно для сна (не смотреть лежа на ней телевизор, не принимать пищу, не лежать с ноутбуком и т. п.).

Следующий шаг – отвыкаем спать на спине. Есть доступный и простой способ: вшить в ночную сорочку теннисный мячик – с ним на спине не поспишь. Можно использовать и специальные внутриротовые приспособления, напоминающие детскую соску, которые удерживают нижнюю челюсть в определенном положении и препятствуют западанию языка. Эти приспособления могут быть универсальными и индивидуальными. Для изготовления индивидуальной капы необходимо обратиться к стоматологу, который специализируется на лечении храпа. Только одни лишь эти меры могут привести пациента к полному исцелению!