Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством

В данном приложении подробно описаны медикаменты, предназначенные для лечения биполярного расстройства. Информация предоставлена для общего сведения. Лучше всего бегло ознакомиться с данным приложением, а затем подробно остановиться на медикаментах, которые ваш партнер применяет в данный момент.

Эти знания помогут вам задать продуманные и обоснованные вопросы по медикаментозному лечению вашего партнера.

Стабилизаторы настроения

Литий

Литий – препарат с наилучшими показателями по предотвращению рецидива эпизодов. Этот элемент встречается в природе и является единственным лекарством в психиатрии, способным значительно снизить повторные попытки самоубийства. Литий применяется для лечения мании и депрессии в биполярном расстройстве.

Действие лития начинается примерно через семь-десять дней после начала приема.

Литий опасен при приеме без назначения врача и передозировке. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью.

НЕПАТЕНТОВАННЫЕ И ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ И ТИПИЧНЫЕ СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Карбонат лития: в России продается под торговым названием Седалит. Иностранные торговые названия: Литотабс, Эскалит, Литонат, Литан, Карболит, Литобид, Дюралит.

Цитрат лития: иностранное торговое название Кибалит. В России не представлен (но и не запрещен).

Чаще всего назначаются Эскалит и Литонат, стандартная доза 600–2400 мг в день.

КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЕПАРАТА В КРОВИ

В случае с литием важна не столько доза сама по себе, сколько концентрация в крови (которую нужно тщательно отслеживать). Концентрация лития от 0,8 до 1,2 мэкв/л (мэкв/л – технологическое обозначение уровня лития), как правило, предназначена для терапии мании. Когда маниакальный эпизод завершается, обычно дозу понижают до 0,6–0,8 мэкв/л. Уровни концентрации препарата в крови свыше 1,2 связаны с серьезными побочными эффектами, а свыше 2,0 могут быть опасны.

Необходимо периодически проверять уровень лития в крови. Обычно этот анализ назначают в начале лечения и при серьезном изменении дозы. При стабильном приеме лития в течение нескольких месяцев нет необходимости слишком часто проверять его уровень в крови (достаточно трех-четырех раз в год).

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ

Перед назначением лития требуется провести лабораторные анализы для выявления базовых показателей функционирования определенных систем тела. Необходимы развернутый анализ крови, ЭКГ, функциональные почечные пробы (мочевина, креатинин и анализ мочи), анализы щитовидной железы и анализы на уровень кальция и электролитов. В ходе лечения необходимо периодически повторять ЭКГ, анализы щитовидной железы и пробы кальция. В случае необходимости можно провести тест на беременность.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Распространенные побочные эффекты: тошнота или изжога, мышечная дрожь или слабость, снижение полового влечения, вялость и сонливость (влияющие на качество вождения автомобиля), трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, усиление жажды и учащение мочеиспускания, а также сыпь или акне.

Менее распространенные побочные эффекты: потеря ориентации в пространстве, двоение в глазах, рвота, диарея, невнятная речь и дрожь. Об этих побочных эффектах необходимо сообщать врачу.

Редкие побочные эффекты: редкие и потенциально опасные побочные эффекты включают оскомину, болезненность горла или десен, сильную сыпь или зуд, отек шеи или лица, сильную тошноту, рвоту, слабость, лихорадку или гриппозные симптомы, отмечается усиление жажды и очень частое мочеиспускание. При возникновении этих побочных эффектов немедленно свяжитесь с врачом.

ПРИВЫКАНИЕ

Как правило, литий не вызывает привыкания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ МЕДИКАМЕНТАМИ

С литием несовместимы следующие медикаменты:

• диуретики

• блокаторы кальциевых каналов

• ингибиторы АПФ (препараты для лечения почечной недостаточности)

• нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен

• теофиллин (препарат для лечения респираторных заболеваний).

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Применение лития допустимо во время беременности. Однако существует легкий риск возникновения редкого врожденного дефекта (аномалия Эбштейна, порок сердца), если литий принимается в первый триместр беременности. Этот порок проявляется у 0,1–0,2 процента утробных плодов, подвергшихся воздействию лития. Подозревающая или планирующая беременность женщина, принимающая литий, должна связаться с врачом.

Литий не рекомендован при грудном вскармливании.

Антиконвульсивные нормотимики