Почему у зебр не бывает инфаркта. Психология стресса

182Общие обзоры стресса и женской репродуктивности: Rivier, C., “Luteinizing-hormone-releasing hormone, gonadotropins, and gonadal steroids in stress,” Annals of the New York Academy of Sciences 771 (1995): 187; Negro-Vilar, A., “Stress and other environmental factors affecting fertility in men and women: overview,” Environmental Health Perspectives 101 (1993): S2, 59. Тема влияния голодания, истощения жировых запасов и соотношения мышечных и жировых тканей на женскую репродуктивность рассматривается в Frisch, R., “Female fertility and the Body Fat Connection” (Chicago: University of Chicago Press, 2000); Williams, N., Helmreich, D., Parfitt, D., Caston-Balderrama, A., “Evidence for a causal role of low energy availability in the induction of menstrual cycle disturbances during strenuous exercise training,” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 86 (2001): 5184–93. Эти обзоры также служат хорошим вступлением к теме репродуктивных аномалий, наблюдаемых в случае возникновения нервной анорексии. Анорексия и родственная ей булемия вызывают не просто потерю веса. В частности, подавление репродуктивной способности происходит еще до того, как отмечается значительное снижение веса, другими словами, репродуктивная система при наличии у женщин и девушек анорексии и булемии оказывается более уязвимой к воздействиям на нее, чем при отсутствии этих заболеваний. Недавние результаты о связи между метаболизмом и женской фертильностью см. в Burks, D., de Mora, J., Schubert, M., Withers, D., Myers, M., Towery, H., Altamuro, S., Flint, C., White, M., “IRS-2 pathways integrate female reproduction and energy homeostasis,” Nature 407 (2000): 377. Восстановление веса не всегда восстанавливает цикличность: Suri, R., Altshuler, L., “Menstrual cycles and stress,” in Fink, G., ed., Encyclopedia of Stress (San Diego: Academic Press, 2000), vol. 2, 736.

183Опиаты и опиоиды сдерживают выделение РФЛГ у женщин: Pfeiffer, A., and Herz, A., “Endocrine actions of opioids,” Hormone and Metabolic Research 16 (1984): 386; Ching, M., “Morphine suppresses the proestrus surge of GnRH in pituitary portal plasmas of rats,” Endocrinology 112 (1983): 2209. (Гонадотропин-рилизинг-гормон, лютеинизирующего гормона высвобождающий гормон и рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона — это названия одного и того же выделяемого гипоталамусом гормона, вызывающего выделение гипофизом ЛГ и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).) Интересный пример того, какое отношение это имеет к спортсменкам, см. в McArthur, J., Bullen, B., Beitins, T., Pagaon, M., Badger, T., and Klibanski, A., “Hypothalamic amenorrhea in runners of normal body composition,” Endocrine Research Communications 7 (1980): 13. В этой работе исследуется бегунья с аменореей и с низкими уровнями ЛГ; когда ей дают лекарство (налоксон), блокирующее действие бета-эндорфина, уровни ЛГ повышаются. См. в расположенном выше разделе, посвященном мужчинам, дополнительные ссылки на нарушение репродуктивной физиологии у спортсменок. Дополнительный нейротрансмиттер, по-видимому, участвует в вызываемом стрессом подавлении выделения РФЛГ: Akema, T., Chiba, A., Shinozaki, R., Oshida, M., Kimura, F., and Toyoda, J., “Acute stress suppresses the N-methyl-D-aspartate-induced LH release in the ovariectomized estrogenprimed rat,” Neuroendocrinology 62 (1995): 270. (Авторы не измеряли РФЛГнапрямую, но могли делать это косвенным образом через измерение ЛГ.) Глюкокортикоиды подавляют отзывчивость гипофиза на РФЛГ: Suter, D., and Schwartz, N., “Effects of glucocorticoids on secretion of luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone by female rat pituitary cells in vitro,” Endocrinology 117 (1985): 849. Приведенные выше ссылки позволяют увидеть, как повышаются уровни глюкокортикоидов у много тренирующихся спортсменок. Фолликулярный этап менструального цикла более уязвим к нарушению, чем лютеальный: на это указывают многие источники. Доступную версию см. в Hatcher, R., “Contraceptive Technology,” 1984–85 (New York: Irvington Publishers, 1984). Более детальный отчет см. в Speroff, L., Glass, R., and Kase, N., “Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility” (Baltimore: Williams and Wilkins, 1989).

184Утверждение о том, что кормление грудью эффективнее предупреждает нежелательную беременность, чем любое другое средство контрацепции, приписывается химику Карлу Джерасси, который изобрел противозачаточную пилюлю и остальную часть своей удивительной карьеры потратил на изучение социальных, экономических и политических последствий той революции, которую он вызвал; см. “The Politics of Contraception” (San Francisco: W.H. Freeman, 1979).