Почки. Как у вас дела?

Постепенно в этот процесс втягивается и Европа, начинается коммерциализация маленьких приспособлений для отправления естественных потребностей. Одно предприятие из Монпелье разработало и распространило по всей Франции одноразовый писсуар pissedebout – дословно «писай стоя». Несмотря на смешное название, этот предмет стал пользоваться огромным спросом. Он представляет собой приспособление конической формы, которое помещается между ног и позволяет мочиться не только не садясь, но даже не приспуская штанов. Идеальная штука не только для общественных туалетов: она может быть использована на природе, во время туристических походов или при заполнении флакона для лабораторных исследований. И, что самое главное, это французская продукция, которую нельзя не оценить.

Но все это не отвечает на наш главный вопрос: почему эта драгоценная жидкость вызывает такой интерес у врача? Почему вопреки рекомендациям Фонда социального страхования врачи по-прежнему настоятельно рекомендуют пациентам сделать анализ мочи? Потому что моча не только отходы, она может рассказать о нашем состоянии здоровья, предупредить о возможном появлении некоторых патологических состояний. Более того, иногда она способна выдать тайны, которые человек тщательно скрывает.

Плоды долгой истории

У большинства наших современников моча вызывает чувство брезгливости, тогда как другие относятся к ней весьма уважительно. Это отношение дошло до нас из глубины веков. Ее важность понимали те, чья профессия была напрямую связана со здоровьем, и, конечно, ученые. Именно они наблюдали за мочой, изучали ее и проводили анализ. В прошлые века моча считалась не менее важным показателем, чем сегодняшняя ДНК. За ней наблюдали, отслеживали изменения и даже пробовали на вкус.

Первые следы научного интереса к урине (а в те времена ее состояние определяли по изменяющемуся цвету) отмечаются у врачей древней Вавилонии и врачей-шумеров. Об этом свидетельствуют найденные таблетки из глины, датированные 4000 лет до Рождества Христова. Научный интерес к моче зафиксирован на древнеегипетском папирусе, называемом папирусом Эберса[6], это один из самых древних дошедших до нас медицинских трактатов. Он был написан во времена Аменхотепа I, в XVI веке до нашей эры. Написанный древнегреческим иератическим письмом, развившимся из иероглифического, он представляет собой важный и удивительный сборник медицинских знаний, центральное место в котором отведено моче и почкам.

Врачи Древней Индии и Китая также оставили после себя многочисленные трактаты, описывающие связь внешнего вида мочи с различными заболеваниями. Однако не все их выводы можно считать доказательными: некоторые из утверждений относятся скорее к магии, ясновидению или гаданию по земле, по пыли и т. п. Главное, что уже в те далекие времена эта жидкость вызывала большой интерес.

Позже, уже в Древней Греции, Гиппократ, которого считают отцом западноевропейской медицины, так писал о важности мочи: «Никакая другая система и никакой другой орган, кроме мочеполовой системы, не способны выделить жидкость, которая дает нам столько же информации, как и моча». Интерес к моче обнаруживается и в трудах Диоскорида, греческого врача, фармаколога и ботаника, чья работа стала основным источником знаний в области лекарственных средств. Позже этот же интерес проявился в трудах Галена, греческого врача, который работал в Риме, и у многих других.

В VII веке византийский врач Феофил Протоспатариус пишет трактат об урине De Urinis, который считался основополагающим вплоть до эпохи Возрождения и в XI веке был дополнен врачами из медицинской школы Салерно. В Х веке еврейский врач Исаак Израэли бен Соломон пишет трактат Liber urinarum.

Уроскопия, новый метод медицинского исследования, опровергает все другие методы, которые практиковались ранее: внешний вид пациента, его общее состояние, тембр голоса, анализ пота, мокроты и фекалий. Только сфигмология, метод медицинской диагностики по пульсу, составит ему конкуренцию вплоть до XVI века.

В конце Средних веков исследование мочи стало широко распространенной практикой и считалось основным способом диагностики.

СРЕДНЕВЕКОВЫЕ ВРАЧИ ОПРЕДЕЛЯЛИ ПОЧТИ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПО СОСТОЯНИЮ МОЧИ.

Еще один византийский врач Иоаннес Актуариус в XIV веке пишет новый трактат «О моче», состоящий из семи книг. Так появляется самая объемная монография прошлых веков. Целых 26 глав посвящены изучению семиотического значения уроскопии. В них он описывает внешний вид мочи через особый сосуд – матулу. Этот писсуар из прозрачного стекла сыграл важную роль и, помимо стетоскопа, стал одним из символов медицинской профессии.