Почки. Как у вас дела?

Вслед за тем на арене появляется фигура фламандского врача Жан-Батиста Ван Хельмонта, который оказывает решающее воздействие на развитие алхимии. Уиллис и Бурхаве разовьют его идеи и попробуют выявить количество нормальных и аномальных элементов в моче. Замена визуальной оценки химическим исследованием имела свои практические последствия. При таком раскладе врач теряет одну из своих функций, и, следовательно, часть его зарплаты переходит к фармацевтам, которые впоследствии начинают открывать повсюду свои лаборатории. Так развивается медицина: именно фармацевты сумеют выделить все компоненты мочи. Эта история продолжается и сегодня: моча еще не все рассказала о вас, вашем здоровье и проблемах физиологического характера.

Моча: Досье

На 100 граммов мочи[8]:

• Воды: 95–97 г. в зависимости от количества предварительно выпитой воды

Органические составляющие:

• Мочевина: 2 г (в результате разрушения белка)

• Креатинин: 0,1 г (продукт разрушения мышечного креатина)

• Мочевая кислота: 0,03 г (продукт разрушения ДНК, РНК)

• Гиппуровая кислота (продукт разрушения аминокислот)

• Уробилирубин (продукт разрушения гемоглобина красных кровяных телец)

Минеральные составляющие:

• Калий: 0,06 г

• Хлор в виде хлоридов: 0,06 г

• Сера в виде сульфатов: 0,018 г

• Натрий: 0,01 г

• Фосфор в виде фосфатов: 0,03 г

• Аммоний NH4+: 0,05 г до 0,1 г

• Кальций: 0,015 г

• Магний: 0,01 г

Уроки из истории анализов

Достижения медицинской науки никогда не бывают линейными. Алхимики, а затем химики создали редукционистскую медицину, то есть основанную на методологическом принципе, согласно которому сложные явления могут быть полностью объяснены с помощью законов, свойственных явлениям более простым. Эти врачи, которые стали называться модернистами, считали, что каждое заболевание вызвано каким-либо возбудителем или конкретной причиной. Все они хотели определить симптомы конкретной болезни, а не конкретного больного и стремились распознать признаки заболевания в бесценной жидкости.

Античная медицина, наоборот, основывалась на холистическом, или глобальном, подходе к больному, т. е. рассматривала его в целом. По мнению врачей того времени, кроме травм, причиной заболевания мог стать дисбаланс четырех «темпераментов», определяющихся по следующим жидким веществам: крови, лимфы, желтой желчи и черной желчи, которые, в свою очередь, были связаны с четырьмя элементами (огонь, воздух, земля и вода). Все зависело от общего состояния пациента. Болезней было столько же, сколько и больных, так как отдельной классификации заболеваний не существовало. Следовательно, все лекарственные средства были направлены на восстановление общего равновесия пациента.

Подход модернистов выходит за пределы теории темпераментов и характеров. Он ориентируется на исследования актуальной концепции патологии, которая реализуется путем разложения сложной проблемы на более простые понятия. Этот новый способ постижения сути заболеваний как конкретного объекта приводит к появлению новых методов лечения. Он признает преимущество внутреннего использования химических средств при условии их применения в очищенной от ядов форме, в умеренных дозах и под строгим контролем врача. Это становится большим шагом в развитии медицины. Тем не менее эта тенденция постепенно приводит к игнорированию самого больного и переносу внимания на орган или химическую реакцию препарата. Сейчас медицина развивается в противоположном направлении: для большинства медицинских исследований главным объектом становится человек.

УРОСКОПИЯ КАК ВИЗУАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ИСЧЕЗАЕТ В XVIII ВЕКЕ С ПОЯВЛЕНИЕМ ХИМИИ.

По-прежнему один из критериев мочи – цвет. В то время существует 20 оттенков этой субстанции, каждый из которых указывает на наличие конкретного заболевания. Несмотря на это, все еще остаются приверженцы устаревших практик. Изменение окраски мочи может выявить наличие потенциально серьезного заболевания. Ниже приведен список основных цветов, которые может принять моча, и связанных с этим цветом болезней.