Почки. Очищение и восстановление

Диурез возрастает при приеме большого количества жидкости и пищи, повышающей мочеотделение, и уменьшается при потоотделении, поносе и рвоте.

В норме человек мочится 5–6 раз в сутки, причем преимущественно днем. Расстройство мочеотделения называется дизурией. Частые позывы на мочеиспускание, обычно небольшими порциями, вызванные воспалением мочевых путей или неврогенного происхождения, называются поллакиурией.

Полиурия — повышенное выделение мочи (свыше 2000 мл в сутки) — отмечается при таких заболеваниях почек, как хронические нефриты и пиелонефриты, а также при сахарном диабете, алиментарной дистрофии и т. д.

Олигурия — пониженное мочеотделение (не выше 800 мл в сутки) наблюдается при таких заболеваниях, как острые диффузные нефриты, недостаточность кровообращения, повышенная гидрофильность тканей, задержка натрия в тканях и т. д.

Анурия — суточное выделение мочи 200 мл и ниже является, как правило, следствием тяжелого поражения почек. Длительная анурия ведет к уремии — отравлению организма мочой.

Цвет, прозрачность и запах мочи. Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет вследствие наличия в ней различных пигментов, главным образом урохрома. Окраска мочи зависит также и от ее концентрации: при обильном выделении и низкой концентрации моча может быть бледно-желтой, почти бесцветной, когда же она выделяется в небольшом количестве, например при лихорадочных состояниях, то становится красновато-желтой. От большого количества мочекислых солей — уратов — моча приобретает кирпичный цвет, который иногда принимают за красный, ошибочно предполагая наличие в ней крови. От примеси крови моча становится либо розового, либо красного цвета, иногда напоминающего цвет мясных помоев. Желчные пигменты, выделяясь из крови с мочой, окрашивают ее в шафранно-желтый или зеленовато-бурый цвет, из-за чего при желтухе пена мочи приобретает характерный желтый цвет. Цвет мочи также может изменяться под влиянием содержащихся в ней различных лекарственных веществ, например, от сантонина моча становится зеленоватой, от антипирина — желто-красной, от метиленового синего — синей и т. п.

Свежевыпущенная моча в норме прозрачна, и только при отстаивании в ней выделяется полупрозрачное облачко, которое постепенно осаждается на дно. Мутной моча бывает главным образом от выпадения в осадок уратов и фосфатов — мочекислых и фосфорнокислых солей, а также от примеси гнойных клеток — лейкоцитов и большого количества бактерий. При отстаивании мочи соли обычно полностью осаждаются на дно, с гнойными же клетками и бактериями этого не происходит. Поэтому моча, содержащая соли, при отстаивании постепенно становится прозрачной, а на дне ее образуется осадок, тогда как гнойная моча остается мутной.

Запах мочи здорового человека своеобразен и напоминает запах мяса. При щелочном брожении из-за появления аммиака в результате разложения мочевины моча приобретает резкий, неприятный запах. У больных с тяжелой формой сахарного диабета моча пахнет гнилыми плодами из-за присутствия в ней ацетона и ацетоуксусной кислоты. Гнилостный запах мочи наблюдается при разложении находящихся в ней гноя и крови.

Из сказанного следует, что изменения со стороны мочи наблюдаются не только при заболеваниях органов мочевыделительной системы, но и при других самых разнообразных болезнях. К примеру, желчные пигменты выделяются при болезнях печени, сахар — при диабете, мочевая кислота — при подагре, поэтому каждому больному в первую очередь назначают исследование мочи.

Реакция мочи (pH мочи). При обычной смешанной пище моча здорового человека имеет слабокислую реакцию (pH в пределах 5–7). Реакция мочи меняется в зависимости от питания. При употреблении преимущественно мясной пищи и других богатых белками веществ реакция мочи становится кислой; растительная пища вызывает некоторое защелачивание, и реакция мочи делается нейтральной или даже щелочной.

Резко-кислая реакция мочи отмечается при лихорадочных состояниях, диабете, голодании, почечной недостаточности и т. д. Щелочная реакция наблюдается при циститах, пиелитах, гематурии, после рвоты и поноса, при рассасывании экссудатов, при приеме соды, минеральной воды. Реакцию следует определять только у свежей мочи.

Удельный вес мочи. Удельный вес мочи колеблется в зависимости от объема принятой жидкости. Большое количество потребленной воды вызывает падение удельного веса, и наоборот, при ограничении поступления в организм воды удельный вес мочи повышается. В среднем удельный вес равен 1,015–1,020 г/см³.

При нормальной работе почек удельный вес мочи в течение суток колеблется в широких пределах, что определено приемом пищи, воды, потоотделением, дыханием.