Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей

Напоминаем, что любые лечебные мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом!

У меня киста правой почки, нужно оперироваться. Как проходит эта операция? Мне вообще сказали, что это делается амбулаторно.

Все зависит не только и не столько от размеров кисты, сколько от ее локализации, то есть расположения. Если киста располагается по периферии почки, то есть на границе ее, и расположена не в пределах почки, то даже при ее размере до шести сантиметров, если она не вызывает никаких клинических проявлений и боли (чаще всего), может быть, и не стоит ее трогать. Если же киста находится в так называемых воротах почки, рядом с почечными сосудами, она может вызывать изменение артериального давления в сторону повышения. Это так называемая гипертония почечного генеза, нефрогенная гипертензия. И самое главное – нужно разобраться, точно ли это киста. Не всегда ультразвуковое исследование позволяет стопроцентно утверждать, что это киста. Рекомендуется в сомнительных случаях выполнение мультиспиральной компьютерной томографии. Главное при этих кистах – не пропустить так называемый рак в кисте, то есть рак почки.

Как нужно себя вести при остром приступе почечной колики?

Почечная колика – это симптом острого заболевания. Так может проявить себя камень в мочеточнике. Если он перекрывает полностью просвет мочеточника, в почке скапливается моча, что провоцирует приступ почечной колики. Возникают острые схваткообразные боли в пояснице, которые быстро распространяются на живот. Боль может продолжаться длительное время, периодически стихая или возобновляясь. Если почечная колика сопровождается высокой температурой, нужна госпитализация. В домашних условиях можно принять но-шпу, баралгин, лечь в теплую ванну. Но насколько реально будет купирование почечной колики в таких условиях – сказать сложно. Это всегда проблематично. Кроме того, такие же боли могут быть при некоторых острых заболеваниях брюшной полости, тогда тепло может только ухудшить состояние. При боли в животе и пояснице немедленно вызывайте «Скорую помощь»!

Глава 6 Донорство в России

Полезной информацией о прошлом и будущем отечественной трансплантологии поделился академик Российской академии наук, директор Научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика Шумакова, главный трансплантолог страны Сергей Владимирович ГОТЬЕ.

Начало мировой трансплантологии было заложено в России во второй половине XX века в работах Владимира Демехова. Но как новое направление в отечественной медицине трансплантология появилась у нас лишь немногим более сорока лет тому назад.

Эта медицинская отрасль пережила в России нелегкие времена. А кампания, развернутая против трансплантологов, привела к тому, что у нас резко сократилось число трансплантаций органов. В результате очень многие пациенты умерли, так и не дождавшись своей очереди.

До сих пор наше общество еще не готово к тому, чтобы адекватно воспринять такой способ лечения.

Лидером отечественной трансплантологии является Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова. Валерий Иванович Шумаков основал это направление в медицине и внес неоценимый вклад в его утверждение и развитие. Была создана солидная база для подготовки трансплантологов, разработаны различные подходы к вопросам трансплантации и кардиохирургии.

В России был открыт еще целый ряд центров по трансплантации, где также выполнялись трансплантации, в основном – почки.

В настоящее время успешно продолжают работу Шумакова его соратники и коллеги.

Современное состояние трансплантологии в России

К сожалению, далеко не все проблемы в современной российской трансплантологии решены. В течение длительного периода в России отмечалось снижение количества трансплантаций органов. Особенно большим был провал в 2002 году. В настоящее время наблюдается постепенный выход из того провала, когда трупные трансплантации, то есть трансплантации органов, полученных от умерших доноров, у нас катастрофически снизились.

В некоторых центрах развивается такое направление, как трансплантация органов и фрагментов органов от живых родственных доноров. Этот вариант также имеет право на существование.