Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей

У моего четырехмесячного ребенка врожденный порок развития кисти, отсутствие второго, третьего, четвертого, пятого пальцев. Возможна ли трансплантация в этом случае?

Ребенку в любом случае нужно подрасти, чтобы определиться, в каком объеме нужно оказывать помощь. Потому что существует два пути реконструкции конечности – это, прежде всего, аутотрансплантация. Например, если дело касается тех пальцев, без которых человек в принципе жить не может, если речь идет о правой руке, можно говорить о трансплантации пальцев со стопы – с дальнейшей их тренировкой и развитием в качестве вот такого вспомогательного инструмента. Что касается трансплантации конечностей и фрагментов конечностей, опыт за рубежом такой есть. Сделано более тридцати операций по трансплантации верхней конечности и ее фрагментов. Что касается вашего ребенка, то сейчас его нужно консультировать с педиатрами, и потом – после некоторого жизненного взросления, решать уже вопрос о восстановлении функции конечности.

Сколько может жить человек с пересаженным сердцем?

Самое длительное выживание у человека с пересаженным в Центре трансплантологии сердцем – 18 лет. Он жив-здоров, ему больше 60 лет, он трудится физически.

Какой вред организму могут нанести иммунодепрессанты?

Одно из основных осложнений, которое возникает в связи с трансплантацией любого органа, это его отторжение. Иммунодепрессанты, которые показаны пациентам после операции по пересадке органов для снижения риска отторжения, – это лекарственные препараты, которые, естественно, понижают сопротивляемость организма. Если речь идет о жизнеспасающей ситуации (пересадка сердца, легкого, печени, почки, комплекса сердце-легкое), то дозы иммунодепрессантов при пересадке этих органов вполне переносимы и даже со временем они уменьшаются и практически не оказывают влияния на образ жизни человека и его работоспособность и даже фертильность. Если речь идет о пересадке композитных органов, то есть состоящих из многих видов ткани (рука, лицо), то это достаточно сложный момент в трансплантологии. Сейчас многое делается для создания новых способов борьбы с явлением отторжения, появляются более совершенные иммунодепрессанты. Поэтому есть шанс, что в недалеком будущем эти операции станут менее опасными в плане осложнения иммуносупрессии.

У меня портальная гипертензия, цирроз и гепатит, возраст – 60 лет. Каковы у меня перспективы трансплантации печени?

Перспективы реальные, но сначала необходимо обратиться в Центр трансплантологии для обследования и принятия окончательного решения.

Действительно ли при хроническом гепатите, который привел к циррозу печени, нет смысла пересаживать печень, потому что и новая печень может пострадать от вируса гепатита, который в крови?

Мировые тенденции и практика российских специалистов указывают на то, что человек с пересаженной печенью и с гепатитом С все-таки имеет возможность жить значительно дольше, чем без трансплантации.

Стоит ли разрешить супружеское донорство?

В нашем законодательстве прописано строго кровное родство, чтобы предупредить возможность каких-то злоупотреблений при прижизненном донорстве. Но, возможно, будут учтены какие-то исключения.

Я теряю зрение. Есть ли надежда на то, что может быть трансплантирован либо целиком глаз, либо какая-то его часть?

Вопрос пересадки глаза пока вообще не стоит. Глаз пересадить можно, но он не будет функционировать. Очень сложно восстановить неврологические связи с мозгом, в этом проблема.

Приложение Медицинские учреждения, где лечат болезни почек

В Москве

1. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Кафедра нефрологии и гемодиализа (Нефрологическое отделение Клинического центра)

Адрес: ул. Россолимо, д.11, стр. 4, 5

Телефон: 7 (499) 248-47-21

Платные услуги: 7 (499) 248-49-96

2. Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского