Белки служат основным материалом для построения клеток организма, являясь источником их непрерывного обновления. Общая дневная норма белков не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. 1 г белка дает организму 4 ккал. Для человека с массой 70 кг потребность белка составит 60–80 г в сутки.
Для подростков и беременных женщин необходимая норма белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек.
Важнейшими источниками белков являются: мясо, рыба, творог, молоко, сыр; а из растительных продуктов – хлеб, картофель, фасоль, горох, рис.
Не менее 2/3 необходимого количества белков должны составлять белки животного происхождения (творог, сыр, молоко). Примерно равное количество белка содержится в 100 г мяса и 100 г творога.
Обычно мясо заменяют рыбой из расчета 100 г мяса на 100–120 г рыбы. При замене мяса творогом (если он жирный) или яйцом следует учитывать наличие жира в этих продуктах и в дни замены уменьшать в диете соответствующее количество жиров.
При сахарном диабете не рекомендуется заменять мясо молоком, т. к. соответствующее по содержанию белка количество молока будет содержать некоторое количество жира и значительное количество легко усвояемых углеводов.
10 г белка можно получить из следующих продуктов
10 г белка можно получить из следующих продуктов
Жиры по сравнению с белками и углеводами являются наиболее калорийными продуктами (1 г жиров дает организму 9 ккал), поэтому жиры в диете больных сахарным диабетом должны быть преимущественно растительного происхождения. Избыточное потребление жиров, особенно животного происхождения (сливочное масло, сметана, сало, сливки) приводит к ожирению, повышению холестерина в сосудах и, соответственно, к атеросклерозу. Взрослому человеку с нормальной массой тела, не выполняющему тяжелой физической работы, необходимо 50–70 г жиров.
Растительные жиры (подсолнечное, оливковое, кукурузное масло) должны составлять не менее половины нормы жиров, а в пожилом возрасте 2/3 нормы. Следует избегать жирной пищи, жирных колбас, свинины, птицы, жирного творога, сметаны. Необходимо резко ограничить употребление тугоплавких жиров (говяжий, бараний), а также продуктов, богатых холестерином (мозги, яичные желтки).
10 г жиров можно получить из следующих продуктов: телятина – 500 г, говядина – 60 г, баранина – 60 г, свинина жирная – 20 г, печень говяжья – 240 г, язык свиной – 60 г, колбаса «Любительская» – 35 г, сосиски молочные – 40 г, куры – 55 г, горбуша – 140 г, минтай – 1100 г, окунь морской – 310 г, палтус черный – 60 г, мясо краба – 250 г, молоко пастеризованное 3,5 %-й жирности – 285 г, сливки 10 %-й жирности – 100 г, сметана 30 %-й жирности – 35 г, творог жирный – 55 г, сыр «Российский» – 35 г, масло сливочное несоленое – 12 г, майонез «Провансаль» – 15 г, яйца куриные – 85 г, яичный порошок – 27 г.
Углеводы – основной источник энергии. Они обеспечивают более половины калорийности суточного рациона – 1 г углеводов дает организму 4 ккал.
Из рациона больного сахарным диабетом необходимо исключить «чистый сахар» – свекловичный и тростниковый потому, что он быстро всасывается в кишечнике, очень легко усваивается и способствует быстрому повышению уровня сахара в крови, а затем его понижению. Что касается фруктозы, то в небольшом количестве (примерно 30 г) лечащий врач может разрешить больному при условии хорошей ее переносимости и под контролем сахара в крови больного.
«Чистый сахар» можно заменить так называемыми сахарозаменителями. К ним относятся вещества, обладающие калорийностью (ксилит, сорбит, фруктоза) и бескалорийные (аспартам, сахарин).