Ухаживающим всех социальных слоев и профессий, независимо от их личной предыстории, обязательно нужна поддержка в тяжелой повседневной заботе о человеке, страдающем деменцией. В Америке живут миллионы людей, которые, как вы, несут на себе груз ухода за больным с когнитивными нарушениями. Моя задача – протянуть вам руку помощи через этот текст и напомнить, что вы не одиноки. Держите книгу рядом с собой в ближайшие дни и месяцы, и вы всегда найдете информацию, актуальную для вашей ситуации на каждый день и каждый час. Возможно, вам также захочется поделиться книгой с кем-то, кто тоже вступает на путь ухода за больным деменцией.
Я готова поддерживать вас, и если вы пожелаете со мной связаться, то напишите мне на электронную почту по адресу help@laurawayman.com или на сайте www.laurawayman.com. Хотя забота о человеке с деменцией – зачастую неблагодарный, незаметный труд, – помните: вы очень важны. Я ценю вас и восхищаюсь вами! И жду ваших писем.
Руководство по уходу с учетом специфики деменции
Поздравляю! Вы уже многому научились и скоро станете грамотным ухаживающим, который достаточно много знает о деменции. Путь любого человека с деменцией и того, кто о нем заботится, уникален, и обстановка вокруг вас будет постоянно меняться. Занимаетесь ли вы уходом профессионально или ухаживаете за своим близким – важно уметь адаптироваться и менять методы, чтобы успешно справляться с симптомами болезни и обусловленным ею поведением.
Несмотря на все рекомендации, предложенные в этой книге, вы, вероятно, не нашли в ней ответов на все свои вопросы о том, как должен вести себя ухаживающий во множестве повседневных ситуаций. При всей важности индивидуального подхода в каждом конкретном случае, существует немало распространенных трудностей и задач, связанных с деменцией. Это руководство составлено, чтобы помочь вам в уходе за близким или клиентом; его можно использовать как краткий справочник, когда вы сталкиваетесь с поведенческими трудностями человека с деменцией, или как опору для создания нового подхода к заботе о больном и применении этого подхода на практике. Читая приведенные ниже примеры, старайтесь сначала сами оценивать описанные в них трудности и продумывать варианты их разрешения в вашем индивидуальном случае. Затем, знакомясь с тем, какой выход нашел ухаживающий в каждой из ситуаций, подумайте, был ли ваш вариант в чем-то схож с представленным. Вы можете не останавливаться на этом и найти другие способы решения проблемы, которые также дадут хорошие результаты.
Вот «мантра» о природе деменции, помогающая многим людям: «Я не могу исцелить, изменить или исправить симптомы деменции или поведение больного. Я могу только научиться с ними справляться». Вспоминайте эту «мантру» в начале каждого дня, когда вам предстоит забота о больном. Может быть, вы даже захотите произнести ее вслух.
Берите на вооружение и применяйте подходы, описанные в этом руководстве, и пусть они помогут вам сделать общение с человеком с деменцией более радостным и наполненным любовью. А я еще раз, пользуясь случаем, напомню вам, что вы делаете огромное дело! Продолжайте! Вы меняете мир к лучшему!
Трудности с мытьем и сменой одежды
Смена одежды, мытье и чистка зубов могут быть очень сложными задачами для человека, страдающего деменцией, поскольку каждая из них состоит из множества отдельных шагов. Для человека с деменцией эти действия перегружены информацией. Одна из трудностей заключается в том, что у человека с деменцией бывает нарушено восприятие горячего и холодного, поскольку болезнь повреждает отдел мозга, отвечающий за терморегуляцию. У него даже может развиваться патологическое сенсорное восприятие самой воды. Это создает дополнительные сложности с принятием ванны или душа. Все эти факторы нередко превращают соблюдение личной гигиены в серьезную проблему при уходе за человеком с деменцией.
СТРАТЕГИИ
• Не предлагайте на выбор много вариантов и не задавайте вопросов. Например, скажите: «Пора мыться», – или просто: «Пойдем».
• Разбейте каждую задачу на простые шаги, объясняйте каждый из них спокойно и терпеливо, используя указания, которые легко понять. Говорите уважительным тоном, утвердительными предложениями: «Поднимите, пожалуйста, руки», «Давайте наденем эту юбку», «Вы отлично выглядите!».
• Поощряйте самостоятельность вашего подопечного, даже если он способен только почистить зубы или просто взять в руки кусок мыла или губку.
• Разложите перед больным мыло, губку, полотенце и чистую одежду в нужном порядке, чтобы он сам мог участвовать в каждом этапе мытья и смены одежды.
• Помогая принимать ванну или душ, говорите ободряющие слова, например: «Какая хорошая водичка!» Дайте человеку потрогать воду, прежде чем он опустится в ванну или зайдет в душ. Возможно, вашему подопечному будет легче расслабиться, если вы будете легонько поливать водой ему на руки. Предложите «попарить ноги», а затем понемногу, снизу вверх, начинайте мытье.