Поговорим о деменции. В помощь ухаживающим за людьми с потерей памяти, болезнью Альцгеймера и другими видами деменции

Главный в отношениях между ухаживающим и человеком, нуждающимся в уходе, – это вы, ухаживающий, и если вы не позаботитесь о самом себе, то не сможете помочь и своему близкому или клиенту. Иногда, заботясь о человеке с деменцией, вы видите только часть общей картины, но открытый ум позволит вам двигаться, доверяя своей интуиции. Я призываю вас не пренебрегать помощью и обращаться за ней, когда она вам необходима.

Каждодневный уход во многом определяется тем, насколько успешно строится наше общение с подопечным. В этой главе вводится метод положительного ответа, который позволяет находить контакт с больным деменцией.

Глава 2. Пегги. Цена знания

История Пегги – это трагическое напоминание о том, насколько самозабвенно ухаживающие заботятся о близких, не обращаясь за помощью, даже ценой собственной жизни.

Чему нас учит эта история. Если вы позаботитесь о самом себе, у вас будет достаточно здоровья и сил, чтобы позаботиться также о близком или клиенте.

Оценки и подходы. Общение с человеком, больным деменцией, в основном происходит на уровне эмоций. Слушайте внимательно и говорите искренне.

Глава 3. Дебора. Путь дочери

Психологическое отрицание может сильно затруднить лечение деменции и в целом осложнить жизнь – как самого больного, так и вашу. Никому не хочется, чтобы у их близкого человека произошла неотвратимая деградация функций мозга, и поэтому родственники людей с деменцией склонны отрицать наличие заболевания. Хотя отрицание – защитный механизм, парадоксальным образом оно только усложняет жизнь ухаживающего и его подопечного.

Чему нас учит эта история. Отрицание деменции мешает людям получать необходимое лечение и адекватно справляться с симптомами болезни. Из-за отрицания человек с поведенческими нарушениями не попадает к врачу и рискует причинить кому-нибудь вред. Антидот к отрицанию деменции – знания о ней. Чем выше ваш уровень знаний о деменции в начале этого пути, тем лучше вы будете помогать больному.

Оценки и подходы. Чтобы хорошо разбираться в специфике ухода за дементными больными, вам необходимо обращаться к медицинским источникам, а также следить за постоянно расширяющимися и обновляющимися знаниями о разнообразных аспектах деменции и ухода за страдающим ею человеком. Подумайте о том, что деменция не только затрагивает вас и человека, о котором вы заботитесь, но является гораздо более широкой проблемой. Самое главное – не переставайте обращаться за помощью и поддержкой к членам семьи, друзьям и специалистам.

Глава 4. Чарльз. Со мной всё нормально!

Некоторые больные деменцией демонстрируют точно такое же отрицание, что и ухаживающие. В обоих случаях причиной является совершенно понятное желание убедить себя в том, что проблемы не существует. Однако бывает, что отрицание вызывается анозогнозией; в этом случае непризнание больным своей болезни гораздо более фундаментально: большинство пациентов с анозогнозией попросту не знают, что они больны. Анозогнозия возникает у значительной доли людей с деменцией и у тех, кто перенес инсульт.

Чему нас учит эта история. Больные, страдающие также анозогнозией, могут совершенно не осознавать своих нарушений, поэтому разговоры об их состоянии часто вызывают у них гнев и агрессию. Они категорически настаивают на том, что у них нет проблем со здоровьем, и отказываются обращаться к врачу. Разумеется, и родственники, и профессиональные ухаживающие раздражаются и чувствуют себя опустошенными, когда сталкиваются с таким сопротивлением.

Оценки и подходы. Независимо от того, вызвано ли отрицание психологическими причинами или анозогнозией, наиболее эффективной стратегией будет принятие и сочувствие в отношении симптомов и соответствующего поведения, а не бесконечные (и бесполезные) попытки просветить больного и указать ему на его недуги. Вот некоторые стратегии, способные помочь вам обеспечивать уход успешнее: используйте в общении позитивные утверждения; не обсуждайте с больным ни медицинских фактов, ни предположений, касающихся его состояния и возрастающих потребностей в уходе; внимательно заботьтесь о самом себе.

Глава 5. Френсис. Что такое деменция?

В этой главе рассматриваются фундаментальные вопросы: что такое деменция, каковы ее причины и последствия. Еще раз подчеркивается мысль о том, что ухаживающим необходимо заботиться также и о себе.

Чему нас учит эта история. Деменция – это синдром, который может быть вызван различными причинами: болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, инсультом и другими. Как правило, деменция проявляется в форме поведенческих нарушений: потерянности, дезориентации, повторяющихся форм поведения, тревоги, страха, паранойи, трудностей с отслеживанием и обработкой информации, а чаще всего – прогрессирующей утраты кратковременной памяти.